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手足疔疮
本文所属类别:[皮肤科疾病] 发布时间: 1994-08-03 阅读次数: 28514 【字体: 】  【关闭
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    本病是发生在手足部的急性化脓性疾患。发病手部多于足部。因在劳动时,手部易受损伤,若不及时治疗,易损伤筋骨,影响手的功能。根据发病的部位和形态的不同,病名也各异。

    疔毒发生于指甲两旁,形如蛇眼者,称“蛇眼疔”,其临床特点为初发病限于指甲一侧边缘的近端,有轻微的红肿疼痛,一般2~3天成脓。如不及时治疗,可蔓延到对侧而形成甲周围炎;若脓液侵入指甲下,可形成指甲下脓肿,在甲背上可透现出黄色或灰白色的脓液积聚阴影,造成指甲溃空或胬肉突出,延长病程,需拔去指甲或修剪部分指甲而愈。

    疔毒发生于手指末端,肿胀形如蛇头者,称“蛇头疔”;发生于手指螺纹处者,又称“螺疔”。其临床表现为:初起指端感觉麻痒,继而刺痛,发热肿胀,色红不明显,随后肿热渐渐扩大,指端呈蛇头状肿胀,酿脓时有剧烈的跳痛,患肢下垂时疼痛更甚,局部触痛明显,约10天成脓,常伴有恶寒、发热、头痛、全身不适等症状。

    疔疮生于指腹部,肿胀如蛇肚者,称“蛇肚疔”,常可损坏筋膜,影响指关节的屈伸功能。其临床症状为:整个患指红肿,呈圆柱状,形似小罗卜,皮肤色红而光亮,手指轻度屈曲,不能伸展,任何伸指动作都会引起剧痛,渐渐加重,约7~10天成脓。因指侧皮肤厚,不易透脓,难自溃,溃后脓出黄稠,症渐减,约2周左右愈合。若排脓较晚,易损伤筋脉,则愈合缓慢,并影响手部活动。

    疔发生于手掌心,肿形如托盘之状,称“托盘疔”,又因发生于手掌心,故又名“掌心毒”或“手心毒”。其临床表现为:整个手掌肿胀高突,失去整个手掌的掌心凹陷或稍凸出,手背肿势通常更为明显,甚至延及手臂,疼痛剧烈,伴有恶寒发热、头痛、纳呆、苔薄黄、脉滑数等症。约2周左右成脓,因手掌皮肤坚韧,脓液不易透出,很可能向周围蔓延而损伤筋骨或引起疔疮“走黄”。

    疔毒生于足底部者称“足底疔”。特点为初起时足底部疼痛,不能着地,按之坚硬,3~5天与搏动性疼痛,修去老皮,可见到白头,严重者肿势蔓延到足背,痛连小腿,不能活动,伴恶寒、发热、头痛、纳呆,苔黄腻,脉滑数。溃后流黄稠脓液,肿消痛止,全身症状也随之退去。

    手足部疔疮发病原因多由外伤如针尖、竹、木、鱼骨、修甲等辞伤或昆虫咬伤,从而感染邪毒阻于皮肉之间或因湿热下注,毒邪蕴结,气血凝滞而成。治疗原则清热解毒,或清热托毒;发生下肢宜清热解毒利湿。

    本病属现代医学所指的脓性指头炎、甲沟炎、掌指间隙感染、急性化脓性腱鞘炎。

    中医治疗以清热解毒为主。

   

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