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宫颈糜烂
本文所属类别:[妇产科疾病] 发布时间: 1994-08-07 阅读次数: 32738 【字体: 】  【关闭
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    子宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病。其主要症状是白带增多,常为乳白色粘液,或呈淡黄色脓性液,也可能出现血性白带或性交后出血。有的则因粘稠脓性白带不利于精于穿过而造成不孕。其病症主要是子宫颈表面正常的鳞状上皮,因炎症分泌物的侵蚀而脱落,造成柱状上皮覆盖于子宫颈表面,使局部组织呈红色糜烂状。这种病变多因分娩或流产损伤子宫颈后细菌侵入而引起感染。子宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的局部病变,属妇科常见病之一,约占妇科门诊病人的40% 。

    正常的宫颈表面由复层鳞状上皮覆表面光滑,呈粉红色,慢性子宫颈炎可使宫颈鳞状上皮脱落,被颈管柱状上皮所代替。因柱状上皮菲薄,其下间质透出,故呈红色。因此,常见的子宫颈糜烂并非真正的糜烂面。根据子宫颈糜烂面积的大小可分为3度。
    ①轻度糜烂:指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。
    ②中度糜烂:指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3。
    ③重度糜烂:指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

    根据炎症刺激程度不等,又可将子宫颈糜烂分为3型:
    ①单纯型糜烂:指炎症初期,糜烂面仅为单层较为正常的柱状上皮所覆盖,表面光滑。
    ②颗粒型糜烂:由于腺上皮的过度增生,并伴有间质的增生,糜烂面凹凸不平而呈颗粒状。
    ③乳头型糜烂:间质增生显著,凹凸不平现象更加明显而呈乳头状突起。随着子宫颈炎症的消退,子宫颈的糜烂面开始愈合,愈合的过程是糜烂面柱状上皮脱落,为新生的鳞状上皮所代替,直到整个糜烂面重新为鳞状上皮所覆盖,称为糜烂愈合。

    有的子宫颈糜烂并非炎症引起,例如:
    ①先天性糜烂,出生时约有1/3的新生儿由于受母体雌激素的影响,颈管的柱状上皮可下移到宫颈口外,称为先天性宫颈糜烂。出生数日后,随着雌激素水平的下降,柱状上皮又可上移到子宫颈外口处,如因某种因素阻碍其上移时,则糜烂面持续存在。
    ②孕妇或某些青年妇女由于雌激素水平高,可使宫颈充血,宫颈腺体分泌功能增强、颈管柱状上皮增生下移,使宫颈呈糜烂状。

   

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