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产后血栓性静脉炎
本文所属类别:[妇产科疾病] 发布时间: 1994-08-11 阅读次数: 30474 【字体: 】  【关闭
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    产后细菌侵犯感染子宫静脉,进而扩展到卵巢静脉.髂内静脉.髂总静脉及阴道静脉.下肢静脉,尤以卵巢静脉为多见的疾病称产后血栓性静脉炎。发热寒颤和患侧红、肿、热、痛是主要症状,一般发生在产后1至2周继生殖系感染后出现弛张热,持续数星期之久为其特点。其他临床症状随感染程度及静脉血栓部位的不同而有所不同。髂静脉栓塞时出现患侧疼痛、压痛;累及股静脉者,下肢栓塞部位肿胀,皮肤发白,局部温度升高,有时可触及硬索状静脉;当感染的血栓化脓时可脱落成为栓子散布在血循环中,引起脓毒血症,常常并发感染休克和迁及性脓肿,最常见的是肺脓肿。本病有时也被称为“股白肿”。

    本病发病机理多因妊娠期盆腔血管床扩大,腹压增加,髂静脉回流缓慢,产后剥离面的栓塞性血管成为细菌滋长的良好基地,如受感染即可侵入子宫静脉而扩张散落到髂总、下肢、卵巢甚至左肾静脉,血栓随之延伸。

    治疗方面主要采用大量抗菌药物。一般不用肝素治疗,但疑及肺栓塞者可适量使用。如肝素无效,则需考虑结扎卵巢静脉。但后遗症较多。

    中医文献中“坏疽”、“脱疽”的描述与本病类似。其发病机理主要是产时失血过多,四肢百骸空虚。筋脉失于濡养及产后气血俱虚,营卫失调,腠理不密,若起居不甚慎,则风、寒、湿乘虚而入,郁久化热,留着经络使气血运行受阻。根据中医审证求因原则,其病因多为“寒湿阻滞经脉”和“湿热阻滞经脉”两大类。治疗方法宜在补益气血津液基础上活血通落、温经散寒、凉血清营。

   

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