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视神经炎
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    视神经炎是一种常见的眼科炎症。炎症发生在视乳头本身或其附近,引起视乳头充血时称视神经乳头炎。起始于球后视神经阶段乳头正常者称球后视神经炎。祖国医学分别称“暴盲”、“视瞻昏渺”。

    现代医学认为,视神经有半数发病原因不明。有半数是由于各种感染、视神经骨髓炎、遗传性视神经萎缩、梅毒、结核病、多发性硬化症、副鼻窦炎、传染病、颅底病变、脑膜炎、哺乳期妇女药物中毒、维生素缺乏、葡萄膜炎、视网膜脉络膜炎等因素使盘斑束纤维传导障碍使瞳孔、视力、视野的器质性产生病变,引起视神经纤维传导障碍使瞳孔、视力、视野的器质性产生病变。

    祖国医学认为,是因暴怒惊恐、气机逆乱,血随气逆;情志抑郁,肝失条达,气滞血瘀,致脉络阻塞;嗜好烟酒,恣食肥甘,痰热内生,上壅目窍;外感热邪,内传脏腑使邪热内炽,上攻于目;肝肾阴亏,阳亢动风,风阳上旋,阴虚火旺,上扰清窍而成病。多发于40岁以下青壮年,老年人很少发生。

    视神经乳头炎的临床表现是:视力高度下降,初起病时前额或眼球后有疼痛,压迫感,视力下降严重时疼痛消失,瞳孔颤动,视乳头出血,边界模糊,视网膜静脉扩张。尚有部分视力者,视野有中心暗点,病后留有程度不同的视乳头色泽改变和辨色力损害,预后轻差。不同证型的症状是:

    1、气滞血瘀型:证见视力急剧下降,头痛,巅顶痛,眼球转动时牵引痛,视盘色红,周围膜水肿呈放射状,可见少量灰白色渗出物和出血,神情抑郁,胸胁闷胀,腕闷食少。
  
    2、肝火亢盛型:表现为头痛耳鸣,口苦咽干,小便色黄。

    3、热灼津伤型:证见头晕耳鸣,颧红唇干,五心烦热,便秘溲赤。

    球后视神经炎的症状与视神经乳头炎大体相似,区别在于早期视乳头无炎症表现,眼底正常;后期可出现视乳头全面或颞侧萎缩,除视力减退外,很少有客观体征,容易误诊。诊断准确,治疗及时,预后较好。不同证型的不同表现是:1、邪浊上犯型:证见视物昏朦,头重胸闷,食少口苦或腹满痰多,小便色黄。2、气滞血瘀型; 表现为眼珠隐痛,视力渐降,视乳头充血,有渗出物及色素沉着,情志不舒,头晕胁痛,口苦咽干。3、肝肾不足型:证见眼内干涩,视物变形,黄斑区轻度水肿,头晕耳鸣,夜寐梦多,腰膝酸软。4、心脾两虚型:表现为面色无华,头晕心悸,食少神疲。

    [古方疗效]采用纯中药治疗本病986例,视力恢复者911例,视力提高者72例,无效3例。

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