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连续性肢端皮炎
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    连续性肢端皮炎(acrodennatitis continua)的病因不明。因在破溃的皮损内可以培养出多种葡萄球菌,故过去认为是化脓性感染。但脓疱是无菌的,故现已不认为是感染性疾病。由于其临床表现与病理改变与脓疱性银屑病相同,故有人认为本病与脓疱型银屑病、疱疹样脓疱病是同类疾病。

    [发病机制]
    目前对其发病机制看法不一,有感染学说、内分泌失调学说、自身免疫性疾病学说、植物神经功能紊乱学说等。

    [临床特点]
    1.皮肤损害为无菌性小脓疱,破溃后留下鲜红的湿润面,但在其下又发生新的脓疱,如此长期反复,可使皮肤干燥、变硬、脱屑,甲也有变形、萎缩或脱落,骨骼有脱钙、骨萎缩、骨纤维化等异常改变。
    2.通常由微小外伤诱发,初发于1个手指或足趾末节背侧皮肤,缓慢向上发展或累及其它指(趾),或扩展到整个手前臂,少蔓延至全身。
    3.自觉症状有灼热、灼痛、轻度瘙痒等。
    4.严重时可出现发热、肝脾肿大、关节炎等,个别患者还可发生红皮病。
    5.偶尔可累及口腔粘膜,鼻腔、尿道、女阴等处粘膜发生红斑、脓疱、白色膜、皲裂或沟纹加深为沟纹舌。

    [辅助诊断]
    白细胞总数增高,中性粒细胞增多或一过性嗜酸粒细胞增多。

    [鉴别诊断]
    1.泛发型脓疱性银屑病 患者常有银屑病史或同时有寻常型银屑病。组织病理可见Kogoj海绵状脓疱,周围有银屑病病理改变。
    2.角层下脓疱病 脓疱疱液上部澄清,下部浑浊,无全身性疾病及粘膜损害,为角层下脓疱。

    [古方疗效]采用纯中药治疗连续性肢端皮炎356例,治愈306例,好转46例,无效4例。

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