中医临床

肾病综合症患者要戒荤吗

本文所属类别:[专家忠告]来源:古方中医网 发布时间:2001-05-03 【字体:

  肾病综合征多见于青少年,主要表现是:大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。这种病主要的治疗方法是在医生指导下使用强的松和免疫抑制药,并有机地配合中药治疗。如能配合正确的饮食疗法,则相得益彰。

  最近我们收治了一位肾病综合征的病人,由于他多方求治不愈,心中十分焦急,竟向一个自称有祖传秘方、专医肾炎的江湖医生求治。这位“医生”高价卖给他一些中药粉末,并告知他要戒肉类。病人按嘱执行,结果不但病情日趋严重,而且发生水肿,最后连阴囊、腹腔内、胸腔内都有积水。病人和家属害怕起来,急忙来医院求治。经过化验检查,病人24小时尿蛋白定量竟达12克,每升血白蛋白仅有15克,病人血里蛋白质已经少了,再加上饮食中戒肉类(肉类是蛋白质的主要来源),怪不得病人的水肿越来越厉害了。经过我们中西医结合治疗,他有了好转,水肿也消退了。这件事说明了两个问题:第一是不要找不合格的医生看病,这些人一般是能说会道,声称包医,使您受骗上当,病人千万不能将生命交到江湖骗子手里;另一方面,这件事也反映了群众对肾病综合征的饮食疗法认识不足。

  肾病综合征的病人,每日从尿里丢失大量蛋白,日久必然引起体内的蛋白质缺乏,这时如果不补充蛋白质,就会越来越缺乏。要知道蛋白质是生命的源泉,体内缺乏蛋白质,不但会水肿,而且会百病丛生,危及生命。社会上流传的肾病病人要戒食肉类、蛋类、无鳞鱼类等是不科学的说法。相反,这些病人倒要多吃些蛋白质,特别是含有丰富优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸡、鱼等。当然也不是无限制地食入蛋白质,长期过度食入蛋白质,不但无益,且会增加肾脏负担,而导致加重肾损害。

  肾病综合征病人每天进食多少蛋白质为好呢?这要分两种情况来回答。一种是肾功能正常的肾病综合征病人,蛋白质的摄入量为每日每公斤体重1克,加上尿中丢失量即可。另一种是有氮质血症(化验血尿素氮、肌酐高出正常值)的肾病综合征病人,要适当地限制蛋白质的摄入,每日食入的蛋白质约40克左右为宜。应选优质蛋白质,首选蛋类和乳类食物,一只鸡蛋约6克蛋白质,一碗牛奶(约200毫升)约含6克蛋白质,50克瘦肉约含8克蛋白质,鸡肉含蛋白质比瘦肉稍多,而鱼类稍少。这样,可以算出一个肾病综合征病人每日摄入的蛋白量。

  这里须指出,人体每日需要一定的热能才能活命,有氮质血症的肾病综合征病人,进食蛋白质少了,就一定要多吃一些碳水化合物(如蔗糖、葡萄糖)去补充,此外应多吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。

  对于肾病综合征出现水肿的病人,要注意限盐。限盐饮食因无味会引起不少病人食欲不振,影响了蛋白质和热量的摄入。长时间限盐饮食,更使病人不易接受。我们认为,充足的蛋白和热量摄入较之限盐更重要,且目前已有强有力的利尿剂,能有效地排钠。因此,限盐饮食应以病人能够耐受、不影响其食欲为度,摄入量一般每日小于3克。

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