中医针灸

针灸疗法治疗丹毒理论

本文所属类别:[针灸疾病]来源:古方中医网 发布时间:2001-06-07 【字体:
【概述】
 
    丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急,局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色。皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。
    针灸治疗本病的现代报道,虽在五十、六十年即有,但例数少且多为内部资料[1]。1959年3月10日,上海“新闻日报”曾刊载耳针治疗本病的通讯。最近十余年来,有关文献开始迅速增多。一糸列工作证实,针灸对本病是确有效果的。有人曾对各种软组织炎症进行疗效分析,发现针灸对蜂窝织炎和丹毒收效最快[3];另有人治疗急性发作的丹毒,平均治愈天数仅为9.6天[4]。而穴位剌激法上则以剌血法用得最为广泛。
 
【治疗】
 
    体针
    (一)取穴
    主穴:地机、血海、三阴交、丰隆、太冲、阿是穴、四缝。
    配穴:下肢:阳陵泉、商丘、足三里、蠡沟;头面:翳风、头维、四白、合谷。
    阿是穴位置:病灶区(下同)。
    (二)治法
    以主穴为主,酌加配穴。经穴针刺得气后,以徐疾补泻法之泻法(进针快、退针慢,先深后浅)提插捻转1~2分钟,刺激宜强,留针20~30分钟,每10分钟运针1次。阿是穴,以三棱针或皮肤针重叩出血,可加拔罐。亦可在阿是穴作电针围刺(操作同“疖”节之电针法)。四缝穴以粗毫针或三棱针点刺出粘液,每日1次。
    (三)疗效评价:针刺法治疗64例,痊愈58例,显效4例,无效2例。但远期疗效尚不够满意[4,8]。
    拔罐
    (一)取穴
    主穴:阿是穴
    (二)治法
    先于局部作常规消毒,持小号三棱针在皮肤发红的范围内先上后下,快速散刺,使之出血如珠,再据皮损大小取适当型号之玻璃罐(注意罐口应预先消毒),用闪火法吸拔,留罐1分钟左右,取罐后擦净患处血迹。隔日1次,7~10次为一疗程。
    (三)疗效评价
    以上法共治50例,其痊愈率为100%[5]。
    刺血
    (一)取穴
    主穴:阿是穴、委中。
    配穴:分2组。1、环跳、阳陵泉、三阴交;2、足三里、阴陵泉。
    (二)治法
    以主穴为主,先于患部周围皮下寻得呈现紫暗色怒张之小血管(如小血管怒张不显,可选周围显现静脉),消毒后,用圆利针(如无此针具,可用28号半寸针代替),迅速刺入血管,摇大针孔,缓慢出针,待黑血自行溢出后,用消毒干棉球按压针孔,每次可刺4~5针。委中穴取患侧,寻找怒张之络脉,刺血3~4滴。配穴二组,任选一组,用28号毫针直刺1~1.5寸,得气后施提插结合捻转之泻法,不留针。开始每日1次,2次以后改隔日1次,不计疗程,以愈为期。一般治3~6次,如治2~3次效果不明显者,应考虑用其他方法。
    (三)治疗评价
共治131例,除2例无效,2例中断治疗外,余均痊愈,其有效率为96.9%[6,7,9]。
    粗针
    (一)取穴
    主穴:神道透至阳。
    (二)治法
    选用牙科用直径为1.0mm的不锈钢合金钢丝加工成长125mm(针体100mm,针柄25mm)的粗针,让患者端面坐,双手半握拳,屈肘交叉放在两臂上,肩下垂,头部屈曲下低,使背部皮肤拉紧,充分暴露椎体棘突。取准穴位后,皮肤常规消毒,用左手固定棘突上缘皮肤,右手将针以30度角快速刺入皮下,继而将针压低贴紧皮肤,针尖在皮下沿棘突中线缓缓向下刺时,针的方向和脊柱中线平行,切忌向侧歪斜,一般留针2~8小时,每日1次,5次为一疗程,疗程间休息3天。
    (三)疗效评价
    上法共治疗47例,经3~7次的治疗,均获痊愈[10]。
 
【主要参考文献】
    [1]宋蕃英。针刺出血治疗丹毒。中医研究工作资料汇编(二):11  1958  上海。
    [2]赵明荣。放血疗法治疗丹毒。天津医药 1976;(5):246。
    [3]朱阿林。电针治疗软组织炎的疗效观察。中华外科杂志 1960;8(2):190。
    [4]奚永江,等。针刺治疗丹毒急性发作20例疗效观察。广西中医药 1982;(6):5。
    [5]朱全军。刺血加拔罐治疗丹毒。上海针灸杂志 1990;9(3):封3。
    [6]于江川,等。直刺放血治疗丹毒50例。中国针灸 1988;8(6):25。
    [7]程隆光。络刺法治丹毒21例。中国针灸 1986;6(4):33。
    [8]王清彦。针刺四缝穴治疗丹毒44例。陕西中医 1986;7(11):528。
    [9]田家耐。刺血为主治疗丹毒流火60例。中国民间疗法  1997;(1):22。
    [10]张和平。粗针治疗丹毒39例疗效观察。中国针灸  1996;16(11):50。
 
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