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乳腺增生(乳癖)
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    乳腺增生是乳腺间质的良性增生,主观上以乳腺疼痛为主,而无肿块,为单纯性乳腺上皮增生,俗称“乳痛症”,发生在乳腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张,为慢性囊乳腺病,发生于小叶实质者为乳腺小叶增生。多发生于25~45岁之间。

    乳腺增生病的发病原因主要是由于内分泌激素失调所致,这一点已得到了学术界的共识。但是究竟是哪些激素在什么样的环境下发生了怎样的失调,尚无统一而明确的认识。

     比较经典的病因学说是,雌激素与孕激素平衡失调,表现为黄体期孕激素分泌减少,雌激素的量相对增多,致使雌激素长期刺激乳腺组织,而缺乏孕激素的节制与保护作用,乳腺导管和小叶在周而复始的月经周期中,增生过度而复旧不全,从而导致乳腺增生病的发生。近年来,许多学者认为,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。此外,有研究表明,激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着重要作用

    临床特点:
    1、最突出的特点是具有周期性,它常发生或者加重于月经前期,月经过去疼痛明 显减轻或消失。
    2、本病在各年龄组均可发生,但多在25-45岁最高。
    3、肿块常为多发性,可见于一侧,也可见于双侧,可局部限于乳房的一部分,或 分散于整个乳房。
    4、肿块呈结节状,大小不一,质韧而有囊性感,与皮肤和深层组织之间无粘连并可推动。
    5、腑窝,肩背部偶有酸胀感,但腋窝淋巴结无肿大
    6、乳房疼痛与情绪和劳累程度有关
    7、偶伴有乳头溢液,溢液可为黄色,黄绿色或为无色浆液性。

    诊断标准:
    (1)临床上有一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块,多数伴有周期性乳房疼痛,且多与情绪及月经周期有明显关系,一般月经来潮前一周左右症状加重,行经后肿块及疼痛明显减轻,且连续3个月不能自行缓解。
    (2)排除生理性乳房疼痛,如经前轻度乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症。
    (3)临床体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节,质韧,多位于外上象限,结节与周围组织无粘连,可被推动,常有轻度触痛,腋下淋巴结不大。
    (4)利用钼靶X线或干板摄影、B超、热象图等辅助检测手段,必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查,以排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其他良、恶性乳腺疾病。

    现代医学对本病尚无有效的治疗方法。有人用雄激素抑制雌激素,软化结节减轻疼痛,或用碘化钾缓解疼痛。

    本病属于中医的“乳癖“范畴,与肝、胃、冲、任等经脉有密切关系。肝胃不和者,病前常有情绪不畅史,肝气不舒,郁于胃中,故乳房肿块常随喜怒而消长;冲任不调者,常有月经不调史,冲为血海,任主胞胎,故乳房胀痛常随月经周期而变化。治则以疏肝理气为主,并根据病情佐以活血化瘀或化痰散结之法。

    [古方疗效]采用纯中药治疗乳腺增生25479余例,治愈率95.5%,有效率100%。根据经期特点,每月经前15天开始服药,3个月为一个疗程,轻者1个疗程则愈,重者需2个疗程。

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