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剖腹产手术后如何预防感染

本文所属类别:[产后保健]来源:古方中医网 发布时间:2003-12-02 【字体:

  很多产妇由于怕疼,所以选择了剖腹产手术。但是,很多人会在手术后出现腹痛、发烧等症状,并伴有水肿。这很可能是由于剖宫产手术感染所致。剖腹产术究竟是一种创伤性手术,术后感染是剖腹产术后最常见的并发症之一,一旦发生严重感染,得不到及时治疗有可能危及患者生命。所以,建议产妇在正常情况下选择自然分娩,假如怕疼,可以选择无痛分娩减轻分娩所带来的痛苦。

  假如选择了剖腹产手术,那么,剖腹产术后感染的预防方法有哪些呢?

  术前做好产妇保健工作,指导孕妇合理膳食。有报道指出,贫血、营养不良引起切口感染的发生率为20%~25%。故孕期应加强营养,注重营养均衡,及时纠正贫血,治疗糖尿病等内科疾患,改善全身状态,加强机体免疫力。对有阴道炎的孕妇及时治疗,晚期避免性生活。进入产程的孕妇应密切观察,减少不必要阴道检查、导尿和肛查。假如阴道检查次数、导尿次数>2次或肛查次数>3次,可增加剖宫产术后切口感染的危险。对有阴道分娩困难的孕妇应及时行剖宫产术,避免延长产程,对不能进食者应注重补充能量、液体、避免水电解质紊乱。

  术中切口位置要正确,子宫下段横切口出血少、张力小、易缝合,但应注重横切口位置的高低。太高切口下缘厚薄不一,对合不良;位置过低,宫颈主要是纤维组织,血供差,切口不易愈合。防止切口向两端撕裂,如遇切口撕裂活动性出血时,应从裂口处找到退缩的血管,单独缝扎止血,防止血肿形成,避免盲目反复缝扎,过密缝合,导致局部供血不良,组织坏死影响切口愈合。

  合理应用抗生素。美国有学者认为,厌氧菌、大肠杆菌、G+球菌成为产科感染的三大主要敌人,用药时需注重对厌氧菌和需氧菌、G+球菌及G-杆菌的统筹兼顾。预防性用药一般在手术开始前30min,静脉点滴足量的抗菌药物,使术中抗菌药物能在切口及其四周保持有效,术后再用1~2天即可停药。文献报道,剖宫产预防性应用抗生素,可用必要的短疗程,术前及术中用药的方案具有更强的优势。

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