女性保健

青年女性长期失眠怎么办好

本文所属类别:[青春期保健]来源:古方中医网 发布时间:2012-11-17 【字体:

  失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”,中医认为是由于情志、饮食内伤,或病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。

  失眠往往在青年女性中较为多见,青年女性长期失眠怎么办好?中医关于失眠的原因介绍主要有两种:一是其他病症影响,如咳嗽、呕吐、腹满等,使人不得安卧;二是气血阴阳失和,使人不能人寐。举例说明如下:
 
  赵某,女,32岁。2011年7月初诊。主诉:上腹部食后胀痛发冷已5年。近因感冒引动胃肠功能紊乱而彻夜不寐2月余。每晚服安眠药方能入睡1~2小时,且睡不安稳。易急躁、易悲哭,上午神萎不振,下午寒热如疟,晚上反觉兴奋。纳呆,每餐仅食少量米饭,仍感脘腹阻胀不舒,有压痛感,恶心。曾经市医院确诊为植物神经功能紊乱,胃镜检查为浅表性胃炎。先后服中药2月余,均未效验。既往有胸闷、气短、心悸史,体质虚弱。诊见:自觉脘部发冷,痛胀彻背,拒按,纳呆呕恶,形寒肢冷,全身无力。舌暗,苔白厚腻,脉弦滑,两寸沉细无力。

  本病虚实夹杂、本虚标实。始因心肾脾胃虚寒,升降失司,阻碍心肾相交,为病之本。湿浊中阻,则脘腹发冷,痛胀彻背,食入不舒,为病之标。正如《素问·逆调论》曰:“胃不和则卧不安。”《灵枢·经脉》曰:“胃中寒则胀满。”又《证者汇补》曰:“五脏之精,悉运于脾,脾旺则心肾相交。凡土虚脾病而心肾不交,阴阳不归,可见惊悸,不得卧,卧不得宁。”此案本虚不甚,邪势鸱张之际,“急则治其标”,仿《金匮》胸痹立法,用瓜篓薤白半夏汤加味,通阳散结、调气畅中以祛邪治标为先;再遵《脾胃论》调和脾胃恢复升降功能,沟通上下道路,达到心肾交通,以扶正治本。

  处方:全瓜篓、薤白、夜交藤、合欢花、制半夏、丹参、陈皮、藿香、木香。每日1剂,水煎服。

  二诊:服3剂药后,大便数次,胀痛冷减轻,知饥思食,可食100克米饭无不适感,白厚腻苔前端渐化,夜寐未安,脉如前。以上方化裁,去藿香、木香、夜交藤、合欢花,加入炒苍术、鹿茸粉、琥珀粉(分2次另服),以温阳燥湿,化湿浊之邪。嘱服5剂。

  三诊:脘腹胀痛发冷消失,苔白厚腻全化,脉小滑,眠食均佳,精神渐振。改用成药人参归脾丸,每日3次,每次1粒,开水送下,连服2周,以巩固疗效。

  四诊:近2周夜寐又欠酣,并引动心悸脉结,胸闷气短旧恙,此为久病心脾两虚及本元素亏,再加上工作劳累所致。治拟甘麦大枣汤辅以补脾理气之品。

  处方:炙甘草、炒白、党参、丹参、黄芪、青龙齿(先煎)、淮小麦、大枣、广木香。日1剂,水煎服。连服月余,诸症消失,劳累亦不觉心动悸,纳香寐安,遂将上方制成丸药常服,迄今未复发。

  中医提醒:本案初诊即以腹部发冷之寒象为特征作治疗依据,确立先祛邪后扶正之治则,投以温通之品以涤浊扬清,疏通上下。尔后调和脾胃,力谋自强,恢复升降功能,达到心肾交通之目的。本病后期用药,适当转换治法,故心悸脉结亦能逐步奏效。总之,用药之道,要根据不同阶段抓主症、立大法、选主方的同时,力求药证相符,适至其所,方可收桴鼓之效。参考使用时必须在中医师的指导下进行,根据病情制定治疗用量,不可盲目自行治疗。文章来源:古方中医网 求医问药专题

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