生儿育女

怀孕后腹痛是什么原因

本文所属类别:[孕期保健]来源:古方中医网 发布时间:2013-02-18 【字体:

  孕妇在妊娠过程中,早、中、晚各个时期都可能发生腹痛。有的是妊娠本身的原因,有的是妊娠期的合并症。妊娠腹痛无论是何种因素引起的,都是急性发作,而且对孕妇及胎儿的健康都可能造成不良影响。引起妊娠期急性腹痛的原因主要是:

  1.先兆流产。在妊娠早期,孕妇感到有些轻微下腹坠痛,或腰酸痛,并有少量阴道出血。根据流血量及其积聚在阴道内时间的不同,血色可为鲜红色、粉红色或深褐色。早孕反应仍存在,如胚胎正常,引起流产的原因被消除,出血停止,腹痛消失,妊娠还能继续。

  2.难免流产。系由先兆流产发展而来。表现为阴道出血量增多或有血块;由于子宫收缩而致下腹阵发性疼痛,有时为痉挛性疼痛,小腹坠胀感很厉害,这时子宫颈口可能已开大,有时可见胚胎组织堵塞于宫口,妊娠已无法继续。

  3.子宫外孕。孕妇以往有过盆腔炎病史,或婚后多年不育经过治疗后怀孕的。在停经6-12周内,病人突然感到下腹一侧有撕裂样或阵发样腹痛,而且持续或反复发作。并常伴有恶心、呕吐,系腹腔内出血刺激腹膜所致。同时伴有阴道不规则出血;由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛可能出现晕厥与休克,这是子宫外孕已破裂的症状。

  4.恶性葡萄胎。恶性葡萄胎的病人表现为在妊娠2~4月后,子宫异常增大,增大的程度与停经月份不相符合,子宫软而下段饱满。约半数以上的病人在停经后恶心呕吐等症状较严重,也有的较早出现水肿、蛋白尿、高血压等妊娠中毒症的症状。诊断为葡萄胎并已发生恶性变化,但尚未刮宫的,可能突然出现急性剧烈腹痛。腹痛是由于是恶性葡萄胎病人的绒毛已侵蚀穿破子宫肌层及浆膜层时,引起不同程度的腹腔内出血,急性腹痛和出血多时能发生休克。

  5.妊娠合并妇科肿瘤。有的孕妇在未怀孕前经妇科检查有腹腔内肿块病史的,有的虽没有检查过或者经过检查未查出病症,但有过反复发生的下腹一侧疼痛,而疼痛能自然缓解病史的,在妊娠期间突然发生下腹的同一侧剧烈疼痛,持续扭痛,并伴有恶心或呕吐的,这可能是妊娠台并卵巢囊肿蒂扭转或子宫浆膜下肌瘤蒂扭转。如果在怀孕前已诊断有子宫肌瘤,在妊娠期间突然发生剧烈腹痛,这有可能是肌瘤内血管栓塞,出血及溶血、组织坏死,血红蛋白渗入肌瘤中并染成红色称为红色变性,其切面呈牛肉状,伴有恶心、呕吐、体温升高、白血球增多等。

  6.早产。发生在妊娠28-37周之间。由于孕妇、胎儿或胎盘方面的因素引起,早产时会出现子宫阵发性收缩伴有阵阵腹痛或腰痛。有少量阴道出血或胎膜早破。

  7.妊娠合并胎盘早剥。患慢性高血压或妊娠中毒症的孕妇或原来妊娠一直都很正常,但偶尔不注意使腹部受到挤撞,或者用搓板洗衣服时过分用力碰撞了腹部,或其它原因使腹部受了外伤等情况,孕妇突然感到腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、阴道出血、子宫发硬如板状并有压痛,这可能是由于胎盘剥离而发生子宫内出血所造成的,严重时能发生休克。

  8.妊娠合并急性阑尾炎。据国内文献记载,其发病率约为0.1-0.2%,在妊娠各个时期都可能发病。

  9.妊娠合并肠寄生虫病。孕妇合并肠寄生虫病,以蛔虫病较为常见,主要表现为经常在腹部脐周围有些隐痛,如果肠管内蛔虫的成虫很多,有时也会在肠管内乱窜,如窜入胆道或阑尾就会引起剧烈腹痛。

  妊娠腹痛是妊娠期的一种常见症状。孕妇一旦发生剧烈腹痛,千万不可疏忽大意,要及时去医院诊治,如诊断及时治疗得当,除个别严重病例外一般均能使母儿平安。

【求医问药】