孕婴

习惯性流产者还能生正常的孩子吗

本文所属类别:[备孕]来源:古方中医网 发布时间:2013-02-19 【字体:

  连续自然流产三次或三次以上,称为习惯性流产。有习惯性流产的人还能不能生育正常的孩子,主要取决于造成习惯性流产的原因。习惯性流产的原因与一般流产的原因不相同(参看“为什么会自然流产”一节),目前认为遗传因素是习惯性流产的重要原因之一。不但在习惯性流产者的流产组织中发现有的染色体异常,而且还发现有些习惯性流产者本人或男方的染色体也不正常,因而往往造成孕卵不正常。对于这种习惯性流产者,无论怎样保胎,最后也会流产,这样就很难生育正常的孩子。如果流产是由于内分泌失调,或者是因为子宫内环境不适宜胚胎发育造成的,经过治疗和保胎,有可能生育正常的孩子。但有习惯性流产的妇女在下次怀孕前,夫妇双方都必须做一些检查,男方应到泌尿科检查精子是否正常,女方到妇科检查鉴定有无子宫发育不良、子宫畸形或宫颈内口松弛等。

  如果怀疑宫颈内口松弛,可用七号宫颈扩张器探查宫颈内口确定诊断。这类流产大多发生在妊娠3~4个月以后。当怀疑子宫畸形或粘膜下肌瘤时,可做子宫输卵管碘酒造影明确诊断。

  如果明确诊断是子宫颈内口松弛,可在下次妊娠前做宫颈内口松弛部位修补术或在妊娠期行宫颈内口紧缩术。如果是子宫腔中膈,可做中膈切开术;如果有粘膜下肌瘤,而且肌瘤是孤立的,数目不多,个也不大,可做肌瘤剔除术,保留子宫。有些病人经过外科治疗,妊娠后再经过保胎,是能够获得正常足月婴儿的。

  如果经过上述检查未找到明显原因,在有条件的地方,男女双方可检查染色体。如果查出染色体不正常,就不应妊娠或终止妊娠,因为即使胎儿能发育到足月,大多数可能为畸形儿或先天愚型儿;但如孕卵发育不良或异常时,其父母的染色体不一定异常。因为胚胎染色体异常,也可能是正常染色体因受某种刺激而突变造成的。另外,孕卵异常的,也可能染色体正常(包括胚胎及其父母的)。因此,对查不清原因的习惯性流产者,只好都采取保胎治疗。

  对习惯性流产的治疗,要比一般的流产更加注意要在出现流产先兆之前开始保胎。这就必须尽早知道何时受孕,受孕时间可通过试基础体温的办法判断。在排卵期后,如果体温上升、到该来月经时未来月经、体温持续不降(正常未孕妇女来月经之前体温下降)说明可能受孕,这时尿妊娠试验可能还未达到阳性,可取血测定绒毛膜促性腺激素,如升高说明受孕,应立即开始注射黄体酮及其他保胎治疗。但一周后必须复查尿妊娠试验及做超声波检查,如果不是妊娠,应及时停止保胎,一般停止注射黄体酮后几天就会来月经。

  至于保胎效果,主要看孕卵是否正常,只要孕卵本身发育正常;经过治疗及保胎;就有可能生育正常的孩子。

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