孕婴

怎么会产生宫外孕呢

本文所属类别:[孕期]来源:古方中医网 发布时间:2013-02-20 【字体:

  正常情况下,精子与卵子在输卵管壶腹部相遇受精后,由于输卵管肌层蠕动及卵管内膜上的纤毛的运动,使孕卵向子宫腔方向运行。如果输卵管因为炎症粘连或先天发育不良、发育畸形或其他原因使管腔更变窄时,孕卵运行即受阻。然而孕卵一边运行一边发育长大,到受精后7~8天,绒毛就具有种植能力,如这时孕卵还没有进入宫腔,便在受阻的输卵管部位着床发生宫外孕。输卵管内膜比子宫内腔薄得多,妊娠后形成的蜕膜不完善,有的地方缺乏蜕膜,孕卵的绒毛直接植入输卵管肌层,肌层内血管受到破坏而出血,孕卵的营养不足影响胚胎发育,出血继续发展,常可发生以下三种情况:

  1.输卵管妊娠流产。指孕卵与管壁分离后,经伞部流入腹腔(图7-2)。胚胎大多死亡,逐渐被吸收。但输卵管在孕卵分离处破裂的血管可继续出血,因为输卵管肌层薄,收缩压迫血管无力,故不易止血,出血流入腹腔,称腹腔内出血(简称内出血)。血液刺激腹膜产生腹痛,腹痛常剧烈,血与水一样总往低处流,首先积存于子宫与直肠之间的子宫后陷窝(站立时为腹腔最低部位),后陷窝积血常压迫直肠,使有大便感觉。内出血多或腹痛重时都能引起休克。

  2.输卵管妊娠破裂。孕卵的绒毛穿破输卵管最外层(浆膜)而破裂(图7-3),孕卵从破口流人腹腔,血也由此流入腹腔,破裂时损伤的血管多,因此常比输卵管流产出血多,症状也往往更严重。

  3.继发性腹腔妊娠。输卵管妊娠流产或破裂后,孕卵流到腹腔,可能碰巧有一部分绒毛还留在输卵管中,孕卵的血液循环未断,以后绒毛向输精管外生长,粘附在邻近的子宫或其他组织上,渐渐血管沟通,孕卵得以生存,便形成腹腔妊娠(继发于输卵管妊娠)。但也难发育成正常足月儿。

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