[诊断要点]
     对出现下列临床表现及相关的检查，应疑及本病。
     （1）发热是本病最突出的症状，出现也最早，典型的热型呈峰热。一般每日1次。
     （2）皮疹于躯干及四肢多见，也可见于面部，呈橘红色斑疹或斑丘疹，通常与发热伴行，呈一过性。
     （3）通常有关节痛和/或关节炎，早期呈少关节炎，也可发展为多关节炎。肌痛症状也很常见。
     （4）外周血白细胞显著增高，主要为中性粒细胞增高，血培养阴性。
     （5）血清学检查，多数患者类风湿因子和抗核体均阴性。
     （6）多种抗菌素治疗无效，而糖皮质激素有效。

[诊断方法]
     本病无特异性诊断方法，国内外曾制定了许多诊断或分类标准，但至今仍未有公认的统一标准。推荐应用较多的为以下几种。
     （一）诊断标准一：
     1、主要条件：（1）发热≥39℃，并持续一周以上；（2）关节痛持续2周以上；（3）典型皮疹；（4）白细胞增高≥10×109/L，包括中性粒细胞≥0.80

     2、次要条件：咽痛；淋巴结肿大和/或脾肿大；肝功能异常；类风湿因子和抗核抗体阴性；

     3、应该排除的疾病：（1）感染性疾病（尤其是败血症和传染性单核细胞增多症）；（2）恶性肿瘤（尤其是恶性淋巴瘤，白血病）；（3）风湿病（尤其是多动脉炎，伴有关节外征象的风湿性血管炎）。

     具有以上主要和次要条件的5项或5项以上标准，其中应有至少2项主要标准，并排除上述所列疾病者，可确立诊断。
     （二）诊断标准二（Cush标准）：
     1、必备条件 （1）发热≥39℃；（2）关节痛或关节炎；（3）类风湿因子＜1：80；（4）抗核抗体＜1：100。

     2、另备下列任何两项：（1）血白细胞≥15×109/L；（2）皮疹；（3）胸膜炎或心包炎；（4）肝大或脾大或淋巴结肿大。
     （三）诊断标准三（Calabro标准）
     1、无其它原因的高峰热（39℃或更高），每日1－2个高峰；
     2、关节炎或关节痛或肌痛；
     3、类风湿因子和抗核抗体阴性；
     4、至少具有以下2项：典型的皮疹，全身淋巴结病，肝肿大，脾肿大，一种心肺表现（胸膜炎、肺炎、心包炎、心肌炎），中心粒细胞增加。
     5、排除其它原因的高热、皮疹、关节炎或关节痛。

     具有以上全部5条可确诊。

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