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雷诺氏病的病变发展过程
本文所属类别:[] 发布时间: 1994-06-13 阅读次数: 25772 【字体: 】  【关闭
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    雷诺氏病(雷诺氏综合症)的病因,目前仍不明确。多数学者认为与寒冷刺激、神经兴奋和内分泌功能紊乱、结缔组织疾病等因素有关。基本变化分为三期:痉挛缺血期、扩张期和充血期。

    病变初期,指、趾脉无显著病理变化可见。后期可见动脉内膜增生、弹力膜断裂和肌层增厚等变化,使小动脉管腔狭小、血流减少。少数患者最后可有血栓形成,管腔闭塞,伴有局部组织的营养性改变,严重者可发生指(趾)端溃疡,偶有坏死。根据指动脉的病变状况,本征可分为梗阻型(62.6%)和痉挛型(37.4%)两大组。梗阻型有明显的掌、指动脉梗阻,多由免疫性疾病和动脉粥样硬化所伴随的慢性动脉炎所致。由于有严重的动脉梗阻,故室温时指动脉压明显降低。梗阻型对寒冷的正常血管收缩反应就足以引起发作。痉挛型无明显掌、指动脉梗阻,在室温时指动脉正常,在临界温度时(18~20℃)才引起发作。痉挛型有异常的肾上腺能受体改变,血小板上α2-受体活性明显增加,致使血管对冷刺激的敏感性增高。

雷诺氏病(雷诺氏综合症)的发作过程,先是指(趾)动脉发生痉挛或功能性闭塞,其后毛细血管和小静脉亦痉挛, 因而局部皮肤呈现苍白。动脉痉挛较小静脉痉挛消退快,而造成毛细血管内血液淤滞、缺氧,出现紫绀。血管痉挛解除后,局部循环恢复,并出现反应性充血,故皮肤出现潮红,然后转为正常色泽。

     [治疗雷诺氏病的疗效]

     王所长采用纯中药治疗雷诺氏病(雷诺氏综合症)3859例,其病程最短1.5个月,最长10年,经治疗后,临床痊愈(患肢症状消失,遇冷或情绪激动不再发作;血流图波幅正常)3496例;显效(四肢青紫、苍白消失,遇冷或情绪激动稍有变色;血流图见波幅痉挛明显好转)348例;好转(症状改善但血流图无明显改变)15例。

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