中医诊断

不能相兼的脉象

本文所属类别:[切诊]来源:古方中医网 发布时间:2013-06-02 【字体:

由于疾病是复杂的,病理改变往往是多方面的,因此,临床上的脉象大部分是相兼存在的。如脉滑数、脉浮紧、脉弦细数等。然而也并不是所有的脉象都可以随意相兼。

一是脉象上完全对立的脉不能相兼,如同一病人其脉不可能既浮又沉、既迟又数、既滑又涩等。

二是有些脉类上属于对立的脉也不能相兼,如濡脉为浮细无力,而弱脉为沉细无力,故不能称濡弱脉;结脉是缓而中止,止无定数,代脉则是止有定数,故结脉与代脉不会在同时出现(有时可以交替出现),而促脉则是数而中止,故不能与结、代脉相兼。

三是有的脉象本来就是由多个脉象要素综合构成的,因此不能又将单因素的脉象与之相兼,如洪脉是脉体洪大而脉势汹涌,浮沉均很明显,故不能称脉洪浮、沉洪、洪而有力;微脉是脉搏极细极弱,若有若无,因此严格地说,所谓脉微细、脉微弱都是不恰当的;虚脉是无力脉的总称,因此著称脉虚无力则是重复缀语。

此外紧脉主实寒,脉道因寒邪所遏而绷急紧束,故紧脉的脉势虽甚有力但其脉体不可能是大,因而不会有洪紧、脉紧而大之类的脉象。

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