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2007-8-20 11:29:38 古方中医提供 阅读次数： 信息编辑：
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| 关键字：经前乳胀
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每逢经前或经行前后乳房胀痛，经后消失，常伴月经失调或乳腺症。以青春期或育龄期妇女多见。本病治疗预后较好，但要与乳房病变鉴别。经前乳胀属中医的经行前后诸证。相当于西医的经前期紧张综合征。
【病因病理】
乳头属肝，乳房属胃，本病与肝的疏泄和藏血功能有关。实者因七情郁结，肝失疏泄，乳络阻滞而致乳胀。虚者素体肾虚或精亏，经血下注则肝肾营血益亏，乳络失养而致。
【诊断要点】
1.根据乳房胀痛与月经周期有关进行诊断。
2.与乳房器质性疾病相鉴别，如乳腺癌、乳腺病进行鉴别诊断，可作乳房触诊万超，铝靶X线摄片、CT、或核磁共振及血CA125等检查项目。
【辩证分型】
1.肝郁气滞 经前乳房胀痛，乳头触痛，胸胁胀痛，经行不畅。苔薄，脉弦。
2.肾虚肝郁 经行或经后乳房作胀，但乳房松软无块，腰膝酸软，头晕耳鸣。苔薄，脉细弦。
3.肝肾阴虚 经行或经后乳胀，腰酸膝软，两目干涩，口干烦热。舌红，脉细数。
【分型治疗】
1.肝郁气滞治法：疏肝解郁通络。
2.肾虚肝郁治法：益肾疏肝通络。
3.肝肾阴虚治法：滋肾养肝通络。
【注意事项】
1.遇经行乳胀者要仔细询问病史，乳胀与月经周期的关系，并作乳房触诊，检查有无乳房结块，结块大小、软硬度、活动性，有否高低不平，乳头是否有乳汁或血性分泌物，并作涂片检查，淋巴结有否浸润。用B超、CT或核磁共振、查血CA―125、PRL等进行鉴别检查。这对病的预后极为重要，故要鉴别之。
2.乳房与肝的关系密切，情绪抑郁可加重本病，故应保持心情舒畅，使肝气调达，促使疾病痊愈。
3.经行乳胀常伴月经失调或不孕，治疗时需同时加调经药，待乳胀消失，月经正常就有受孕机会。
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