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妊娠痫证(子痫)
2007-8-21 12:29:37 古方中医提供 阅读次数:  信息编辑:   【字体: 】 【关闭
关键字:妊娠痫证
    妊娠晚期或临产时或新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐,全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒者;称为“子痫”,又称“妊娠痫证”。本病是由先兆子痫症状和体征加剧发展而来的。子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内,被分别称为产前子痫、产时子痛和产后子痫,是产科四大死亡原因之一。我国妊高征流行病学资料指出:

    本病发生特点:①35岁以前的初产妇;②双胎或三胎妊娠;③孕期劳动姿势多为坐或站立劳动者;④大专以上文化程度;⑤矮胖孕妇然重指数>0.24);③母亲有妊高征史者;③上海地区冬季发病率高,成都、贵阳以夏季发生者多。中医子痛相当于西医重度妊高征之“子痛”。对孕妇和胎儿都有死亡危险。

    【病因病理】
    1.肝风内动  素体阴虚,孕后肾精更亏,肝失所养,心火偏亢,风火相煽而致。
    2.痰火上扰  原有气郁痰滞,久而化火,痰火交炽,上蒙清窍而致抽搐昏迷。

    【诊断要点】
    1.根据病前有先兆子痫治疗病史,或孕妇产前疏忽治疗妊高征,或不作产前检查,突然昏迷抽搐,血压≥21.3/14.6kPa(160/llommHg),浮肿,蛋白尿等检查,即可诊断为子痫。
    2.与慢性肾炎尿毒症昏迷或原发性高血压的高血压危象等进行鉴别。还要与癫辅相鉴别。

    【辩证分型】
    1.肝风内动  妊娠后期突然昏仆不知人事,四肢抽搐,颜面潮红,手足心热。舌红,苔薄黄,脉弦滑而数。
    2.痰火上找  妊娠晚期或分娩时,卒然昏不知人,四肢抽搐,气粗痰鸣。舌红,苔黄腻,脉滑。

    【分型治疗】
    1.肝风内动治法:平肝潜阳,熄风止痫。
    2.痰火上扰治法:泻火涤痰,熄风止痉。

    [古方疗效]采用纯中药治疗本病565例,有效率98.7%。
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