变应性亚败血症治疗

文字大小:

现代医学对变应性亚败血症主要采用的西药有非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药,但对变应性亚败血症患者疗效欠佳,需要中医治疗。山东淄博古方中医疑难病研究所认为,成人斯蒂尔病属于中医痹病之范畴,对于变应性亚败血症的治疗,主张辨证与辨病相结合,分期制宜;临床用药主张在分证论治的基础上,加用古方中医中药治疗,获得满意疗效。

在诊断成人斯蒂尔病之前应注意排除下列疾病:

  • (1)感染性疾病:病毒感染(乙肝病毒、风疹病毒、微小病毒、可萨奇病毒、EB病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒等),亚急性细菌性心内膜炎,脑膜炎双球菌菌血症,淋球菌菌血症及其它细菌引起的菌血症或败血症,结核病,莱姆病(Lyme病),梅毒和风湿热等。
  • (2)恶性肿瘤:白血病,淋巴瘤等。
  • (3)结缔组织病:系统性红斑狼疮,原发性干燥综合征,混合性结缔组织病等。
  • (4)血管炎:结节性多动脉炎,韦格纳肉芽肿,血栓性血小板减少性紫癜,大动脉炎等。
  • (5)其他疾病:血清病,结节病,原发性肉芽肿性肝炎,克罗恩氏病(Crohn氏病)等。

辨证论治 分期制宜

山东淄博古方中医疑难病研究所根据成人斯蒂尔病的临床表现特点,分为发热期和恢复期两期,发热期以湿热痹阻证、气营两燔证和寒热错杂证多见,恢复期则以阴虚血瘀证多见,本病治疗宜辨证论治,分期制宜。

1.湿热内蕴证

临床表现:发热,日晡热甚,口苦,饮食无味,纳呆或有恶心,泛泛欲吐,关节肿痛以下肢为重,全身困乏无力,下肢沉重酸胀,浮肿或关节积液,舌苔黄腻,脉象滑数。多见于疾病的发热期。

治法:清热利湿,祛风活血通络。

2.气营两燔证

临床表现:高热持续不退,口干渴较甚,咽痛甚吞咽困难,汗出,烦躁不安,关节疼痛较剧,身体多发红色皮疹,溲黄,便干,舌质红或绛,苔黄燥少津,脉洪数。多见于疾病的发热期。

治法:清营凉血解毒。

3.寒热错杂证

临床表现:发热,关节灼痛,或有红肿,形寒、肢凉,怕风怕冷,阴雨天疼痛加重,得温则舒,舌质红、苔白,脉象弦细或数。多见于疾病的发热期。

治法:祛风散寒 清热化湿。

4.阴虚血瘀证

临床表现:热势减缓但低热持续不退,五心烦热,两颧潮红,盗汗,身疲乏力,皮疹隐隐未净,腹中隐痛夜间尤甚,关节痠痛而胀,口干溲赤,舌质嫩红或兼瘀斑,苔薄白或薄黄而干,脉细微数。多见于疾病的恢复期。

治法:养阴退热,活血化瘀通络。