格林巴利综合症诊断要点

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1.起病前数天至数周,多数患者有呼吸道或消化道感染症状,或有疫苗接种史。

2.多为急性或亚急性起病,症状数日至2周达高峰,首发症状为四肢无力,逐渐发展至弛缓性瘫痪,受累颅神经中以面神经最常见,表现双侧周围性面瘫。严重病人可出现呼吸麻痹及延髓麻痹,乃由于病变累及呼吸肌和舌咽、迷走神经所致,是造成病人死亡的主要原因。

3.发病时多有肢体感觉异常,如烧灼感、麻木、刺痛和不适感,感觉障碍呈手套、袜套样分布,远端重于近端,30%病人有肌肉压痛。

4.自主神经症状,常见皮肤潮红、多汗、指甲松脆及营养障碍,并可出现窦性心动过速,体位性低血压及暂时性尿潴留等。

5.实验室及辅助检查

(l)脑脊液蛋白-细胞分离现象,即蛋白含量增高而细胞数正常或接近正常,是本病的特征之一,起病后第3周蛋白含量增高最明显;

(2)神经传导速度减慢。

西医药物治疗格林巴利综合症并发症:

如采用丙球蛋白,激素药物缓解,部分患者可因注射此类药物,导致药物并发症,如意识丧失,震颤,癫痫,偏瘫等