格林巴利综合症是如何诊断的?

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格林-巴利综合征称为综合征,而不是一种疾病,它具体的致病因素是不明确的。综合征是一种疾病,是其特征症状(患者自我感觉的)和体征(医生可以观察或测量)的集合。症状和体征的综合征可以相当多样,所以,在少数情况下,医生可能会发现很难诊断格林巴利在最初阶段。

2010年中国吉兰一巴雷综合征诊治指南 :急性起病的、对称性的四肢弛缓性瘫痪,可伴有双侧第Ⅶ或Ⅸ、Ⅹ颅神经麻痹,CSF有蛋白细胞分离现象,神经电生理检查有神经传导速度的减慢即可诊断本病。

AIDP诊断标准

(1)常有前驱感染史,呈急性起病,进行性加重,多在2周左右达高峰。

(2)对称性肢体和延髓支配肌肉、面部肌肉无力,重症者可有呼吸肌无力,四肢腱反射减低或消失。

(3)可伴轻度感觉异常和自主神经功能障碍。

(4)脑脊液出现蛋白--细胞分离现象。

(5)电生理检查提示远端运动神经传导潜伏期延长、传导速度减慢、F波异常、传导阻滞、异常波形离散等。

(6)病程有自限性。

AMAN诊断标准

参考AIDP诊断标准,突出特点是神经电生理检查提示近乎纯运动神经受累,并以运动神经轴索损害明显。

AMSAN诊断标准

参照AIDP诊断标准,突出特点是神经电生理检查提示感觉和运动神经轴索损害明显。

MFS诊断标准

(1)急性起病,病情在数天内或数周内达到高峰。

(2)临床上以眼外肌瘫痪、共济失调和腱反射减低为主要症状,肢体肌力正常或轻度减退。

(3)脑脊液出现蛋白--细胞分离。

(4)病程呈自限性。

急性泛自主神经病诊断标准

(1)急性发病,快速进展,多在2周左右达高峰。

(2)广泛的交感神经和副交感神经功能障碍,不伴或伴有轻微肢体无力和感觉异常。

(3)可出现脑脊液蛋白.细胞分离现象。

(4)病程呈自限性。

(5)排除其他病因。

ASN诊断标准

(1)急性起病,快速进展,多在2周左右达高峰。

(2)对称性肢体感觉异常。

(3)可有脑脊液蛋白-细胞分离现象。

(4)神经电生理检查提示感觉神经损害。

(5)病程有自限性。

(6)排除其他病因。