格林巴利综合症的药物治疗?

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抑制异常免疫反应,消除致病因子的神经损伤,促进神经再生。

(1)免疫球蛋白(immunoglobulin):用于急性期病人,可缩短疗程;成人按400 mg/(kg·d)计算,静脉滴注,连用5天。禁忌证:IVIG过敏或者存在IgA型抗体者、心力衰竭、肾功能不全患者。

(2)血浆交换(plasma exchange,PE):推荐有条件者尽早应用,可清除特异的周围神经髓鞘抗体和血液中其他可溶性蛋白。宜在发病后2~3周内进行,用于重症或者呼吸肌麻痹病人,能改善症状、缩短疗程及减少合并症。每次血浆交换量为30~50 mL/kg,在1~2周内进行3~5次。

禁忌证:严重感染、心律失常、心功能不全、凝血系统疾病等;其副作用为血液动力学改变可能造成血压变化、心律失常,使用中心导管引发气胸和出血以及可能合并败血症。

一般不推荐血浆交换和IVIg联合应用。少数患者在1个疗程的血浆交换或IVIg治疗后,病情仍然无好转或仍在进展,或恢复过程中再次加重者,可以延长治疗时间或增加1个疗程。

各种类型的GBS均可以用血浆交换或IVIg治疗,并且有临床有效的报道,但因发病率低,且疾病本身有自愈性倾向,MFS、泛自主神经功能不全和急性感觉型GBS的疗效尚缺少足够的双盲对照的循证医学证据。

(3)糖皮质激素:国外的多项临床试验结果均显示单独应用糖皮质激素治疗GBS无明确疗效,糖皮质激素和IVIg联合治疗与单独应用IVIg治疗的效果也无显著差异。因此,不推荐应用糖皮质激素治疗GBS。

格林巴利综合症西医尚无好的办法,如采用丙球蛋白,激素药物缓解,部分患者可因注射此类药物,导致药物并发症,如意识丧失,震颤,癫痫,偏瘫等

西医疗法治疗格林巴利综合征危害:

免疫球蛋白:

静注人免疫球蛋白主要有什么用途?  来源:国家食品药品监督管理总局

IgG抗体是人体主要的体液免疫活性成分,抗体与抗原相互作用可以直接中和毒素与杀死细菌和病毒,因此输注人免疫球蛋白就是输注了别人的免疫活性物质,具有防治细菌和病毒感染的作用。静注人免疫球蛋白主要用于治疗:

适用症:

(1)原发性免疫球蛋白缺乏症,如免疫球蛋白G亚型缺陷病等。

(2)继发性免疫球蛋白缺陷病,如重症感染,新生儿败血症等。

(3)自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜,川崎病。

激素冲击治疗:

皮质激素的冲击疗法是采用短期内,大剂量应用激素迅速控制病情恶化的一种静脉给药方法。

冲击疗法由于是在短期内大剂量给药,大量的激素作用,可导致机体原有的代谢机能紊乱,而出现一过性高血压,高血糖,心动过速,电解质紊乱,严重的感染,甚至死亡。

血浆替换:

血浆置换是现代生物医学工程领域中净化血液的重要手段之一。其基本原理是利用血细胞分离机,在体外将患者的血液分离成血浆和血细胞成分(红细胞、白细胞、血小板)。然后弃去含有害致病物质的血浆,用等量的置换液代替,再把血细胞成分和血浆置换液一起回输到患者的体内。

适用人群:

中毒,肾脏疾病等在用激素或其他免疫抑制剂不能完全控制时,可采用血浆置换治疗,能很好改善临床症状,保护肾功能。

格林巴利综合症西医尚无好的办法,如采用丙球蛋白,激素药物缓解,部分患者可因注射此类药物,导致药物并发症,如意识丧失,震颤,癫痫,偏瘫等

中医治疗格林巴利综合征分析:

格林-巴利综合征又称急性感染性多发性神经根神经炎,是一种急性周围神经系统疾病。临床主要表现为两侧对称性急性肢体或脑神经弛缓性麻痹,感觉障碍相对较轻。本病一年四季均可发生,以夏秋季居多,好发年龄为4~6岁,男性略多于女性。该病的临床及病理过程多属可逆性及自限性,大多预后良好,严重者可因呼吸肌麻痹而死亡。本病以筋脉弛缓,肢体瘫痪为特点,属中医“痿症”范畴。

治疗格林巴利,以愈早愈妙,最好是寻求当地中医诊治为佳,切勿因有病乱投医,急于寻求大医院,较先进的西医检查器械,西医高端检查器械,对治疗疾病本身没有任何意义,因部分患者属于慢性格林巴利综合症,而不予重视,恒被视为无关重要,倏然失其容易治疗之时期,最为可惜,迨至患者自觉危险,遍访良医,十之八、九,已入于不易疗治第二、三期之阶段中,于此时期,若再误于西医药,治法不善,反致增加病势也。

中医治疗格林巴利综合征多采用益气活络、解毒活络、补益肝肾等治法医治,早期患者及时诊治,治愈率可达到100%;对于经西医治疗的患者,辩证施治,对症治疗下,也完全可以康复。