急性期格林巴利综合症怎么护理?

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格林巴利综合症还可以称为格林巴利,是一种很常见的自身免疫性疾病,临床上主要可分为慢性和急性两种,多数以成年人最容易患病,其中偶尔也会有儿童患上此病,经常会出现四肢瘫痪,呼吸肌麻痹,颅神经受累等等,有时还会伴有心血管功能障碍,所以,一定要积极配合进行根治,护理,这样才能更早治愈此病。

急性期病情监测及器官切开术指征:极重型格林—巴利起病急骤,病情进展较快,死亡率高。呼吸肌麻痹引起的通气障碍性呼吸衰竭是本病致死的主要原因。如出现语音减弱、吞咽困难或者出现烦躁、心率加快、血压升高时及SaO2下降及血气变化时立即气管切开。

急性期护理

1、机械通气监测护理

(1)严密监测呼吸指标:进行机械通气应选择有效的通气模式,格林-巴利急性期多采用容量控制,设定正确的呼吸参数,再根据血气变化进行调整。护士必须熟悉呼吸机的性能,了解设定的参数,进行严密监测。一旦发现变化找出原因,在短时间内排除故障,在机械通气的过程中应严密观察口唇、指端颜色以判断有无缺氧,观察胸廓运动是否对称,听诊两肺呼吸音是否一致。一般在上呼吸机30分钟以后做血气分析,根据结果调整呼吸机参数。

(2)加强呼吸道管理,充分湿化气道:格林-巴利急性期的病人因支气管分泌物增多而痰量增多,呼吸道干燥,纤毛运动减弱或消失,导致分泌物干燥而不宜吸出,我们采取气道内滴药的方法收到了良好的效果。

器官切开病人按气管切开术后护理常规,掌握正确有效的吸痰方法,预防术后并发症的发生。气管切开的病人应该注意体位,头不宜过度后仰或前屈,每天更换敷料均需改变纱布厚度,以免套管内口不断在气管内壁的某一部位摩擦而导致穿孔,同时吸痰动作要轻柔,防止损伤。

(3)心血管系统并发症的观察及护理:心脏骤停是本病的致死原因之一,患者均有不同程度的心血管系统的疾患。如窦速、心率不齐、血压偏低等,通过床旁心电监护及时发现并处理。

(4)加强营养支持和基础护理:颅神经受累致吞咽困难应及时给予鼻饲,给予高热量、高蛋白、高维生素等更易消化的饮食,以提高病人的机体抵抗力。利于康复,同时做好基础护理,每两小时翻身、扣背一次,不但可以预防褥疮,也利于痰液的引流,预防肺部感染。对于眼睑不能闭合的给予油纱条覆盖;尿潴留者保留导尿管,膀胱冲洗每日2次;做好口腔护理,防止霉菌感染。

2、保证呼吸道通畅,密切监测血压及SaO2呼吸肌麻痹之前,护士应密切观察呼吸及血氧饱和度的变化,分泌物过多时应吸痰,发现呼吸肌麻痹的先兆时应及时报告医生进行气管切开并使用呼吸机。

恢复期的护理

本病急性期过后自主呼吸逐渐恢复,故应逐渐锻炼呼吸肌的功能,以尽早脱机。在急性期时对四肢瘫痪者要使肢体处于功能位,用夹板支具给予固定,以防止挛缩和足下垂。一旦肌力开始恢复,因加强肢体功能锻炼。同时做好心理护理,消除急躁情绪,建立战胜疾病的信心,促进早日康复。

急性期格林巴利综合症怎么护理,以上就是详细的介绍,护理格林巴利综合症的方法有多种多样,主要有心情要保持愉悦,乐观的心情看待此病,尤其是在饮食上要合理的调节,不要吃有刺激性的食物,适当锻炼身体,相信可以有效缓解此病的发生。

西医疗法治疗格林巴利综合征危害:

免疫球蛋白:

静注人免疫球蛋白主要有什么用途?  来源:国家食品药品监督管理总局

IgG抗体是人体主要的体液免疫活性成分,抗体与抗原相互作用可以直接中和毒素与杀死细菌和病毒,因此输注人免疫球蛋白就是输注了别人的免疫活性物质,具有防治细菌和病毒感染的作用。静注人免疫球蛋白主要用于治疗:

适用症:

(1)原发性免疫球蛋白缺乏症,如免疫球蛋白G亚型缺陷病等。

(2)继发性免疫球蛋白缺陷病,如重症感染,新生儿败血症等。

(3)自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜,川崎病。

激素冲击治疗:

皮质激素的冲击疗法是采用短期内,大剂量应用激素迅速控制病情恶化的一种静脉给药方法。

冲击疗法由于是在短期内大剂量给药,大量的激素作用,可导致机体原有的代谢机能紊乱,而出现一过性高血压,高血糖,心动过速,电解质紊乱,严重的感染,甚至死亡。

血浆替换:

血浆置换是现代生物医学工程领域中净化血液的重要手段之一。其基本原理是利用血细胞分离机,在体外将患者的血液分离成血浆和血细胞成分(红细胞、白细胞、血小板)。然后弃去含有害致病物质的血浆,用等量的置换液代替,再把血细胞成分和血浆置换液一起回输到患者的体内。

适用人群:

中毒,肾脏疾病等在用激素或其他免疫抑制剂不能完全控制时,可采用血浆置换治疗,能很好改善临床症状,保护肾功能。

格林巴利综合症西医尚无好的办法,如采用丙球蛋白,激素药物缓解,部分患者可因注射此类药物,导致药物并发症,如意识丧失,震颤,癫痫,偏瘫等

中医治疗格林巴利综合征分析:

格林-巴利综合征又称急性感染性多发性神经根神经炎,是一种急性周围神经系统疾病。临床主要表现为两侧对称性急性肢体或脑神经弛缓性麻痹,感觉障碍相对较轻。本病一年四季均可发生,以夏秋季居多,好发年龄为4~6岁,男性略多于女性。该病的临床及病理过程多属可逆性及自限性,大多预后良好,严重者可因呼吸肌麻痹而死亡。本病以筋脉弛缓,肢体瘫痪为特点,属中医“痿症”范畴。

治疗格林巴利,以愈早愈妙,最好是寻求当地中医诊治为佳,切勿因有病乱投医,急于寻求大医院,较先进的西医检查器械,西医高端检查器械,对治疗疾病本身没有任何意义,因部分患者属于慢性格林巴利综合症,而不予重视,恒被视为无关重要,倏然失其容易治疗之时期,最为可惜,迨至患者自觉危险,遍访良医,十之八、九,已入于不易疗治第二、三期之阶段中,于此时期,若再误于西医药,治法不善,反致增加病势也。

中医治疗格林巴利综合征多采用益气活络、解毒活络、补益肝肾等治法医治,早期患者及时诊治,治愈率可达到100%;对于经西医治疗的患者,辩证施治,对症治疗下,也完全可以康复。