儿童强直性脊柱炎的诊断?

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儿童强直性脊柱炎中轴关节发病较为少见,中轴疼痛症状多为脊柱急性肌腱末端炎所致,多伴有较严重的外周关节炎、大关节肿胀、肌腱末端炎、高热或者低热、体重下降、肌肉萎缩、无力、贫血等全身症状,而未发生脊柱病变者,就不会伴有肋椎、胸肋关节症状,X线片变化不明显,治疗后症状多数可以改善,病情较轻者治疗后症状消失,功能正常。

X线检查示中轴关节、髋关节可以见到骨质疏松,关节间隙增宽,关节骨质侵蚀。其骶髂关节的X线病变多发生在14岁以后,因为这个年龄段骶髂关节发育尚未健全,发病症状较轻,经常被外周关节症状所掩盖,骶髂关节和脊柱受累病变易被忽视,所以14岁以前强直性脊柱炎发病的,多以下肢非对称性大关节侵蚀为主,骶髂关节X线检查示早期炎症表现为关节模糊、增宽、局限性骨侵蚀,继而骨硬化、间隙变窄至骨性强直。