中医中药可治强直性脊柱炎

文字大小:

山东淄博古方中医疑难病研究所治疗强直性脊柱炎中医病机要点

中医学认为任何疾病的发生发展,都是人体内部与外界环境因素相互作用的结果,本病的病因和发病与人体的体质因素有明显的关系,即与先天稟赋不足直接相关,因虚致脏腑功能失调,使有形之邪内生,或因虚而感受外邪,发病之后,因正气无力驱邪外出而致邪滞留,明·张介宾在《类经》中说“骨痹”者,病在阴分也,真阴不足则邪气得留于其间,至虚之处,乃是留邪之所。《石室秘录》中说,脊背骨痛者以肾阴亏竭,不能上润于脑,河车之路干涩而难行,故而作痛,肾精不足,气血必虚,不荣则痛,这就是强直性脊柱炎,按照一般痹证的治疗原则疗效不理想的原因。脊柱为病,首当责之在督脉,督脉为奇经八脉之一,行于背正中,总督一身阳气,腰背强痛,不能俯仰,道出督脉为病的特点。

强直性脊柱炎 诊断标准

1.临床标准:①下腰痛持续至少3个月,活动(而非休息)后可缓解。②腰椎在垂直面和水平面的活动受限。③扩胸度较同年龄、性别的正常人减少。

2.确诊标准:具备单侧Ⅱ~Ⅳ级或双侧Ⅱ~Ⅲ级X线骶髂关节炎,加上临床标准3条中至少1条。

3.骶髂关节X线改变分期标准:

0级:正常骶髂关节。

Ⅰ级:可疑或极轻微的骶髂关节炎。

Ⅱ级:轻度骶髂关节炎(关节边缘模糊,近关节区域硬化,关节间隙轻度变窄)。

Ⅲ级:中度骶髂关节炎(关节边缘模糊,近关节区域硬化,关节间隙明显变窄,骨质破坏明显)。

Ⅳ级:骶髂关节融合或完全强直,伴或不伴硬化。

山东淄博古方中医疑难病研究所治疗强直性脊柱炎,认为本病因肾之精气不足,可导致督脉空疏,经脉瘀滞不通,内邪乘虚作患,称之为邪因虚生,虚处道奸。强直性脊柱炎患者,已有肾精不足,督脉空疏遗传在先,到了一定的年龄就会发病,而外感六淫仅是外因诱发,内因才是首要因素。

按照中医的病因病机,李堪印认为强直性脊柱炎的病机可以用“肾虚督滞”四字来概括,肾虚是先天不足(来自父母),二是后天失养,先天之精继发受累,失养而虚(肾阴虚,肾阳虚)。督滞是指督阳滞,因正虚而生邪(也兼有外来之邪)。痰、瘀、湿、浊都自内生,痰湿阻于气机,瘀浊滞于血脉,至虚之处,便是留邪之所,督脉为之阻滞,病即由此而生。

强直性脊柱炎被“世卫组织”列为疑难疾病。而中药治疗该病独具优势,长期临床实践证实,一般用药半年至一年,早期多可临床治愈,中晚期亦多获病情完全缓解之效。

强直性脊柱炎属祖国医学“顽痹”范畴。山东淄博古方中医疑难病研究所认为,其病机为本虚标实,以肾督亏虚为本,外邪入侵为标,内外合邪而致病。肾督亏虚,督脉经络痹阻为发病的根本原因,故宜用中药内外兼治疗法,内服通督补肾活血方。

药用:熟地30克,黄芪20克,杜仲、骨碎补、刘寄奴各15克,桃仁、冬虫夏草、当归各12克,三七、淫羊藿、羚羊角粉20、甘草各9克,鹿茸2克等,临证加减。

方中鹿茸、骨碎补、淫羊藿温壮肾阳、强筋健骨,熟地、肉苁蓉补肾填精,杜仲补益肝肾,黄芪益气、扶正固本,当归、桃仁、三七、刘寄奴养血活血化淤、通督止痛,甘草调和诸药。全方共奏扶正祛邪、补肾填精、活血化淤通督之效。并在双侧腹股沟及胸腰椎痛处,外敷经高科技低温萃取的磁药贴。具有显著的补肾、活血、养血、祛风、化淤作用,并兼以磁疗的矢量效应、阈值效应等,能调节免疫功能、增强抵抗力、改善血液循环、阻止骨质破坏、促进组织修复。内外兼治使药效殊途同归,药力叠加,多可制服这等顽疾。上述方剂不可一概而论,建议患者在当地中医院或直接古方中医就诊,寻求中医师面诊后,辩证施治。