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儿童尿床家长要引起重视

本文所属类别:[6-11岁]来源:古方中医网 发布时间:2019-07-01 【字体:

“尿床”的医学名称是“夜遗尿”,患者绝大多数是7~12岁的儿童,也有少数是年轻人。

引起夜遗尿的确切原因目前尚不清楚,但遗传基因扮演着重要的角色。研究人员最近发现,夜遗尿与位于13号染色体长臂上的一个基因有关。一般来说,如果其中一个家长或是父母双双都曾是夜遗尿患者,孩子就分别有50%和75%可能也是患者。喝水多不是造成夜遗尿的原因,但夜遗尿患者如果睡前喝很多水,情况会更糟。夜遗尿也不是心理因素造成的,但尿床会影响患儿的自信和心理成长,造成自卑心强甚至对结婚产生恐惧心理。

在治疗前应做详细体格检查和神经系统检查,仔细了解儿童性格、精神发育状态、生活习惯和教育情况,以便明确原因,对症治疗。如果是由于身体缺陷及其他疾病引起的,应当治本。

若是因精神因素引起,应当着重教育、解释,消除精神上的负担,建立合理的生活习惯,避免过度疲劳,可安排孩子在白天睡眠1~2小时,以免晚上熟睡后不易觉醒。特别重要的是对患儿进行劝慰和鼓励,避免斥责和惩罚,使患儿建立信心,认识到尿床是可以治愈的。

第一,进行相关的检查。医生问诊后,通常会先对孩子进行非侵入性的检查,比如检查外生殖器构造、腰椎检查、直肠检查、部分神经系统检查等,先排除一些少见的先天性病因。然后会进行尿液检查,排除泌尿道感染的可能病因。

一些儿童在治疗好泌尿道感染后,尿床情形也能获得有效改善。检查结果,通常能帮助医生正确判断孩子尿床的原因,进而选择最理想的治疗方案,或考虑进行其他评估检查,包括尿流速和残尿量检查、膀胱和肾脏超音波检查或尿路动力学检查等,以评估是否有其他潜藏的导致尿床的病因。

第二,治疗应从行为调整开始。在进入药物治疗之前,医师应提供家长充分的疾病信息,并先指导家长协助儿童进行日常行为调整,包含调整喝水时间(白天可以多喝水、傍晚少喝水、睡觉前不喝水,让晚上小便量少一点),并鼓励孩子多吃青菜、水果预防便秘。儿童每天的总尿量若用体重来换算,一公斤体重则以30毫升的尿量计算,因此,以体重二十公斤的儿童而言,一天只要600毫升尿量就算正常,因此合宜的饮水量也可能改善尿床的情形。

第三,改变孩子排尿姿势也可能改善尿床的症状。因为女孩坐在成人尺寸的马桶上排尿时双脚往往无法着地,使得尿道周围的肌肉不易放松,导致排尿不完全。男孩排尿时的理想姿势则应身体略向前倾,双足着地张开且与肩同宽,可以使尿道周围肌肉放松以利排尿。因此,建议家中成人尺寸的马桶前能放置一张小椅凳,协助改善儿童的排尿姿势。