中医基础

“不诵十二经络,开口动手便错”

本文所属类别:[藏象经络]来源:古方中医网 发布时间:2014-05-01 【字体:

诊断的目的是为了治疗,治疗不明经络同样寸步难行。临床上针灸、推拿、气功等治疗方法都离不开经络和经穴。经络按其络属的脏腑和循行部位,其经穴都有相应的主治范围和治疗作用,不同经脉的穴位所主治的疾患,都同经脉所分布的部位和内脏有密切关系。例如,肝脏病变,治疗时一般就在肝经所循行的路线上选取穴位,或治以针刺,或施以推拿。又如,针刺方法中有一种叫“缪刺法”,即上病刺下,下病刺上,或左病刺右,右病刺左,其道理亦源于经络存在着阴阳表里上下的对应关系,因此针刺的方法亦有千变万化。

药物治疗也离不开经络理论,药物疗效的发挥也是由经络传导的渠道,才能使药至病所。古代医家在长期临床实践中发现,某些药物对某一脏腑经络具有特殊的亲和作用,而创立了药物“归经”理论。这就是运用经络学说理论对药物性能进行分析和归类,根据药物作用的特性,“何经之病,宜用何经之药”(《本草分经》),是选用药物治疗疾病之准绳。如金代医家张元素在《珍珠囊》中曾归纳为:

手少阴心:黄连、细辛。

手太阳小肠:藁本、黄柏。

足少阴肾:独活、知母、桂、细辛。

足太阳膀胱:羌活。

手太阴肺:桔梗、升麻、葱白、白芷。

手阳明大肠:白芷、升麻、石膏。

足太阴脾;升麻、苍术、葛根、白芍。

足阳明胃:白芷、升麻、石膏、葛根。

手厥阴心包络:柴胡、牡丹皮。

足少阳胆:柴胡、青皮。

足厥阴肝:青皮、吴茱萸、川芎、柴胡。

手少阳三焦:连翘、柴胡。

因此,临床者不但要通晓药物寒热温凉之性,还要根据药物的归经,正确地选用治疗药物。温肺的药物,未必能暖脾;清心的药物,未必能清肺;补肝的药物,未必能补肾;泻大肠的药,未必能泻肺。如同为寒凉之品,鱼腥草清肺热,竹叶清胃热,莲子心清心火,夏枯草清肝火,各不相同。再如头痛之病,太阳头痛用羌活,阳明头痛用白芷,少阳头痛用柴胡,厥阴头痛用川芎。这些具有特殊选择性的药物,不但可以直接作用于某一经络脏腑而发挥其疗效,还可以引导其它药物到达病所,起着“引经报使”的作用。由此可见,掌握经络理论是一个中医处方用药不可忽视的条件。

总之,经络学说,对于临床诊断、治疗有很大的指导意义,是每个中医师都必须掌握的基本功。所以古代医家强调“不诵十二经络,开口动手便错。”

【求医问药】