医药典故

《黄帝内经》强调中医诊病须色脉结合

本文所属类别:[ 中医名典]来源:大河健康报 发布时间:2018-03-28 【字体:

【原文】夫脉之大小滑涩浮沉,可以指别;五脏之象,可以类推;五脏相音,可以意识;五色微诊,可以目察。能合脉色,可以万全。赤脉之至也,喘而坚。诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。白脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也。青脉之至也,长而左右弹,有积气在心下支胠,名曰肝痹,得之寒湿,与疝同法,腰痛足清头痛。黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢汗出当风。黑脉之至也,上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而卧。《素问·五脏生成》

【译文】脉象的小、大、滑、涩、浮、沉等,可以通过手指加以鉴别;五脏的生理功能表现于外,可以通过多方面的比类事物体现出来;五音与五脏相互关系,可以通过病人声音的变化来推断出五脏的状况;五色的微小变化,可以通过眼睛观察,并加以区分。在诊病时,如果能将色、脉两者结合起来一同分析,就会万无一失了。

面部出现赤色,脉来急疾而坚实的,可诊为邪气积聚于胸中,表现为妨碍饮食,这种疾病的病名叫做心痹,多是由于思虑过度、劳伤心气,加上外邪侵袭,邪气停于胸中所造成。

面部出现白色,脉来急疾而浮,可诊断为邪气积聚于胸中,表现出惊骇的样子,并且呼吸气喘,时常发热恶寒,这种病的病名叫作肺痹,其寒热多是由于醉酒后行房而诱发。

面部出现青色,脉来长而左右搏击手指,可以诊断为病邪积聚于心下,并且支撑胁肋,这种病的病名叫作肝痹,多是因感受寒湿,发病机制与疝气相同,症状有腰痛、头痛、两足冰冷等。

面部出现黄色,而脉来虚大的,这是病邪积聚在腹中,由于脾虚而受肝制约加倍,所以有气逆上冲的感觉,这种疾病的病名叫作厥疝,不仅男子能得此病,女子也能发生这种情况,多是由于四肢剧烈的活动,汗出时受风所致。

面部出现黑色,脉象坚实而大,这是病邪积聚在小腹与前阴,这种疾病的病名叫作肾痹,多是因为冷水沐浴后睡卧,寒湿之气侵入人体所致。

(《黄帝内经》强调诊病须色脉结合 摘自:大河健康报)