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【概述】 放射反应,是指恶性肿瘤患者在应用放射疗法治疗过程中所出现的不良反应。包括全身反应,表现为厌食、恶心、呕吐、头痛、乏力等;血象反应,如白细胞及血小板减少等;和局部反应。如不进行及时处理和治疗,可导致明显的放射后遗症。现代西医学对放射反应,一般采取调整治疗方法及剂量或中止治疗等措施,尚无特效疗法。 针灸治疗放射反应,始于50年代[1],并通过多病例观察,发现针刺和艾灸可明显减轻全身症状,并对白细胞减少、放射性直肠炎及皮肤溃疡都有较肯定的效果。70年代,用耳针治疗放疗或化疗所致的白细胞减少症取得疗效[2]。近二十年来,无论在穴位的剌激方法或疗效的观察上都有较大的发展与深入,如氦氖激光穴位照射的方法被用于各类放射反应的治疗,并对其治疗的适应症状和实际效果,都作了严密的观察和客观的对照。 关于针灸治疗放射反应的机理,也做了不少工作。实验研究证实,针灸可对抗放疗时对人体免疫功能的抑制,保护血象,加强骨髓造血功能,从而提高人体对放疗的耐受性。最近的工作还进一步证实,针灸升高白细胞的主要机理是提高血清中集落 剌激因子的含量和活性,促进骨髓造血干祖细胞的分裂增殖,从而使 白细胞集落生成增多,骨髓中幼稚粒细胞和成熟粒细胞显著增加所致
体针 (一)取穴 主穴:曲池、内关、足三里。 配穴:白细胞减少加大椎、肋缘;纳差加中脘、关元、三阴交;头昏失眠加百会、神门、头维;直肠炎加合谷、天枢、上巨虚。 肋缘穴位置:锁骨中线与肋缘交点下5分处。 (二)治法 主穴取1~2穴,据症配配穴1~2穴。进针得气后,以提插捻转手法行平补平泻,作中等强度刺激,留针15~30分钟。肋缘、关元、天枢穴,针后用艾条熏灸15分钟,以局部潮红为度。每日1次,10次为一疗程,停针3~5天后,再作下一疗程。 (三)疗效评价 [1]白细胞减少者共154例,经治疗总有效率为79.3~91.0%[4~7]。多在3~4日内改善。大部分恢复到5000/立方毫米以上,并有远期疗效。 [2]直肠炎者共56例,经治疗,总有效率达100%,其中痊愈率达66.1%[4,8] [3]有临床症状出现者385例,治疗后总有效率为90.3%~100%[4~6]。总的说,治疗愈早,效果愈好。
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