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前列腺肥大是中老年男性常见病,属中医学窿闭范畴。辨证分型主要有:
膀胱积热: 小便点滴不通或频数短少,灼热黄赤,小腹急满拒按,大便秘结,口苦而粘,口干不欲饮,舌质红.苔黄腻,脉实而数。治宜清热泻火,利湿通闭。方用八正散加减,药用:车前子10克 瞿麦10克 扁蓄10克 滑石10克(布包) 山栀子10克 炙甘草6克 木通3克 大黄10克 灯芯草3克 每日1剂,水煎药服。
瘀积内阻: 尿细如线,尿流分叉,排尿时间延长,或排尿分几段排出,尿道涩痛,会阴憋胀,舌质紫暗,或有瘀斑.苔黄腻或白腻,脉细涩。治宜清利瘀阻,通利小便,方用少腹逐淤汤加减,药用:当归10克 川芎10克 赤芍10克 蒲黄10克 五灵脂10克 元胡10克 小茴香10克 干姜10克 金钱草20克 车前子10克。每日1剂,水煎服。
肾阴亏耗:
小便涓滴而下,淋漓不畅,甚至无尿,午后潮热,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干咽燥,舌红少津,五心烦热,梦遗,舌红少苔。治宜滋肾补肾,化气利尿,方用滋肾通关丸加减,药用:黄柏.知母.车前子各15克,肉桂4克,川牛膝10克,生地20克。每日1剂,水煎服。
肾阳虚衰:
多见高年老年患者,排尿困难,滴沥不畅,射程缩短,白昼小便频数,尿色清白,或小便渗出而不能自解,神疲倦怠,畏寒肢冷,腰膝酸痛,耳鸣重听,阴茎冷缩,舌淡胖.苔薄白,脉细沉。治宜温补肾阳,化气行水,方用右归丸加减,药用:杜仲.枸杞 党参 白术 当归 各10克 肉桂 炮附子.升麻.柴胡各6克,山茱萸 黄芪 熟地各15克 炙甘草5克。每日1剂,水煎服。
中气不足:多见中年肥胖患者,有尿意而难解或点滴排出,甚至不通,腹重肛坠,尿色清白,面色萎黄,气短懒言,腰冷乏力,食后饱胀,纳少便溏,舌淡苔白.体胖嫩。治宜补中益气,升清降浊,方用补中益气汤加味,药用:白术30克,黄芪50克 陈皮5克 人参10克(另炖),柴胡5克,当归12克,泽泻10克 车前子5克,甘草梢 3克。每日1剂,水煎服。
以上方药均每日1剂,30天为1个疗程。发生尿潴留时,应及时导尿。
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