变应性亚败血症专题>>>变应性亚败血症的精彩问答>>>与其他风湿病皮疹有什么区别?
 
 
  • 变应性亚败血症的皮疹与其他风湿病皮疹有什么区别?

    皮疹在风湿病中是相当常见的,有很多疾病可能一开始就表现为皮肤病变或损伤,各自皮疹特点,可参考以下表现。

    变应性亚败血症:皮疹为散在和部分相融合的斑丘疹,见于躯干、面、掌和足及四肢,易消散,在高热或傍晚时明显。

    系统性红斑狼疮:本病的各个时期均可有皮肤病损。典型者为面部蝶形红斑。另外可在颈、四肢和躯干上部呈对称性出现。皮损可为慢性或一过性或短期仅持续数日。慢性皮损呈萎缩、瘢痕,有的为红斑伴鳞屑和滤泡栓。特征性红斑皮损发生在手指的甲沟部位,皮损扩散可至掌形成掌红斑。系统性红斑狼疮皮损特征为侵犯手背指节膨出部之间,而不是指节本身。这是和皮肌炎皮损的重要鉴别点,因皮肌炎皮损侵及指节的伸侧面。当然两者也可发生重叠,则鉴别困难。

    皮肌炎:特征性为眼眶周围对称性紫红色皮损伴眶周水肿,这种特殊的皮损称之为“紫色眼睑”。但面部皮疹也可有类似狼疮的蝶形表现,但多向前额、颈部、上胸和背部扩展。四肢的病损常累及肘、膝、踝的伸侧或外侧面。皮损累及面颈部呈紫红斑点状,微高于皮面稍有结痂。

    硬化症硬皮病:早期表现为手、手指、足、小腿的无痛性浮肿,其持续时间不定,并逐步为皮肤的绷紧和增厚代替。指端硬化症是指局限手足的局灶皮损。少数病人躯干也有皮损。随着初期水肿期皮肤变菲薄而可发亮。由于组织硬化,正常皮纹消失,可出现假面具面容,还常见广泛性色素沉着,其中夹有斑点状白癜风区。

    嗜酸性筋膜炎:也有四肢皮肤硬皮症样增厚。但躯干皮肤很少波及。

    银屑病:可伴不同类型关节炎,在无显著银屑病皮肤表现时与类风湿关节炎的鉴别诊断困难。常见银屑病关节炎的典型表现是手、足、指间远端关节病变伴有指甲下银屑病病变,这与类风湿关节炎在鉴别诊断上有意义。

    瑞特综合征:它累及皮肤、粘膜、尤以口腔、会阴部,并可有关节外病变如心脏传导异常及神经病变。

    白塞病:也可有皮肤表现,如炎症性结节性皮肤病损—类似结节性红斑及针刺后脓疱反应,该病也有关节炎表现。

    血管炎:有许多血管炎如结节性多动脉炎、变态反应性血管炎、过敏性紫癜等均以皮肤表现为主伴关节损害。此类疾病皮损呈多形性,各种类型可同时发生。常见紫癜皮疹,还可有结节、小疱及大疱疹、荨麻疹、网状青斑、坏疽。

    风湿热:皮损常见为皮下结节和环行红斑。结节可以从数毫米至1~2 厘米,常位于骨隆起处的皮下,如鹰嘴突部。环状红斑为非瘙痒性。淡红斑易消退,见于四肢和躯干而面部不发生,病灶向四周扩展但中心皮肤渐恢复正常形成轮形。皮下结节及红斑是风湿热的重要诊断依据。

    类风湿关节炎:皮肤表现有继发性血管炎的病损,即指甲床下的梗死病灶及皮肤紫癜,此种病灶应与长期皮质激素治疗类风湿关节炎后的紫癜或瘀斑区别。

    风疹:同时或先后有弥漫的斑丘疹、枕骨下淋巴结肿伴发热,累及关节以手小关节多见,大关节也可波及多呈自限性。

    [变应性亚败血症治疗疗效]

    王教授采用古方秘方,纯中药来治疗变应性亚败血症5698例,平均年龄最小3岁,最大85岁,其中女性占58%,经治疗93%的患者摆脱了激素的服用,皮疹完全消退,关节疼痛消失,体温恢复正常。退热时间平均13天,皮疹消退平均8天。