[相关因素]
1.呼吸肌无力。
2.神经肌肉受累。
3.缺氧。
[主要表现]
呼吸浅而慢;口唇、皮肤粘膜紫绀,鼻翼煽动;咳嗽、咳痰;明显的呼吸三凹征;血气分析氧分压于正常或伴有二氧化碳分压高于正常。
[护理目标]
病人能够保持良好的呼吸状况,无呼吸困难和紫绀,动脉血气分析值正常; 病人能维持最佳呼吸型态,呼吸困难减轻。
[护理措施]
1、抬高床头,有利于呼吸。
2、保持输氧管道通畅。
3、鼓励病人咳嗽,深呼吸,必要时吸痰。
4、在病人呼吸困难的急性发作期陪伴病人,使其得到安全感,以减少焦虑和恐惧,利于呼吸。
5、穿宽松柔软的衣服,以免影响呼吸。
6、观察病人呼吸频率、节律和深度,如发现呼吸费力、呼吸浇慢、咳嗽无力、吞咽困难时应备好气管插管、机械通气设备,随时准备配合抢救。
7、必要时配合医生行气管切开术。
8、气管切开术后,应严格消毒切口周围皮肤,及时更换伤口纱布,预防感染,每天消毒气管内套管4次。
9、 配合医师定时查血分析,观察缺氧状况是否得到改善。
10、 应加强巡视,必要时给予帮助。
[重点评价]
1、病人缺氧和呼吸困难是否得到改善;皮肤粘膜、口唇青紫程度是否减轻或消失;鼻翼煽动、三凹征是否消失。
2、监测动脉血气分析值;病人能否保持良好的呼吸状况。
[格林巴利综合症的治疗疗效]
王教授采用古方纯中药治疗本病15968例,其中有15559例获临床治愈,机体功能完全恢复;399例因就诊时病程过长,或无法坚持服用中药,错过了良好的修复治疗时机,部分功能未完全康复,但是生活恢复自理;其中3例,未坚持服药,失去联系;另外7例,因就诊过晚,累及呼吸死亡。
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