| 皮肤的完整性受损:有发生褥疮的可能
[相关因素]
1、肢体瘫痪。
2、长期卧床。
3、营养不足。
[主要表现]
1、皮肤干燥,弹性差,容易破损。
2、局部皮肤长期受压,皮肤发红,反应性充血。
3、出汗多,皮肤潮湿。
4、营养不良,皮肤弹性差,骨隆突部位皮下脂肪少。
[护理目标]
1、不发生褥疮。
2、病人感到清洁舒适。
[护理措施]
1、每2小时给病人翻身1次,按摩局部骨隆突受压处,并注意翻身时避免推、拉、拖的动作,以免擦破皮肤。
2、睡气垫床,骨隆突处垫软枕或橡皮圈,以减轻局部受压。
3、保持床单清洁、干燥、平整、无渣屑。出汗多时,及时擦洗,更换干净衣裤。
4、注意合理进食,加强营养,增强抵抗力。
5、每天热水泡脚,温水擦浴,促进机体血液循环。
[重点评价]
1、是否发生褥疮。
2、病人是否感到清洁、舒适。
[格林巴利综合症的治疗疗效]
王医生采用古方纯中药治疗本病15968例,其中有15559例获临床治愈,机体功能完全恢复;399例因就诊时病程过长,或无法坚持服用中药,错过了良好的修复治疗时机,部分功能未完全康复,但是生活恢复自理;其中3例,未坚持服药,失去联系;另外7例,因就诊过晚,累及呼吸死亡。
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