临床表现
    本病多发生在妊娠期4～5月，也可发生在妊娠早期和晚期，极少患者可在分娩后发病。
    本病好发于四肢，尤其手、足、臀、脐周、腹部、头面等处。发疹前有周身不适、发热、畏寒、剧痒，以后出现多形性皮疹，表现为红斑、水疱，呈环状排列，类似疱疹样皮炎，以后水疱融合成大疱，类似大疱性类天疱疮，疱破裂形成糜烂和痂，痂脱落后形成色素沉着。间隔数日至数周发作一次，每次发作可以引起剧痒。20％的患者有粘膜损害。本病多发生在第一次或第二次妊娠时。多数患者所生的婴儿是正常的，可有早产、流产和死产。10％的分娩后婴儿皮肤上有小疱、大疱，常数周内自行消退。不再复发。
    患者血液内及水疱内嗜酸性粒细胞可增高。10％患者有循环IgG抗基膜带抗体。妊娠因子是一种IgG抗基膜带抗体并能激活C3的因子，血液中含量极少，用间接免疫荧光法很难检测到。它与疾病程度无平行关系，61％～85％的患者HLA—DR3阳性，HLA—DR3和DR4的共同阳性率是45％，而正常妇女仅3％。
    22％的患者在妊娠8～9月皮疹可以自行消退，一般是在分娩后数日内症状减轻，多数病人在分娩后3个月恢复正常，当分娩后第一次
    来月经时，常有轻微发作，每次经期发作可达2年之久，口服避孕药可以引起本病的复发。

    病理变化
    红斑损害：表皮棘细胞内和细胞间水肿，海绵形成和基底细胞变性、坏死。
    水疱损害：表皮下水疱疱液内含有中性粒细胞和嗜酸性粒细胞，疱顶基底细胞坏死。
    电镜观察：见基底细胞下方胞膜破坏，在透明板内形成水疱，最后基板破坏。
    直接免疫荧光检查：红斑及周围皮肤基膜带有线状C3和IgG沉积。所有病例均有C3沉积，约10％～20％患者伴IgG沉积，IgA和IgM沉积少见。
    免疫电镜观察：发现C3和IgG沉积在基膜带透明板内。

    诊断及鉴别诊断
    孕妇的四肢及腹部发生红斑、水疱，伴瘙痒，应考虑到本病。组织病理和免疫荧光检查可以确诊。若产后皮损消退，再次妊娠又复发则可以确诊。但需与下列疾病鉴别：
    (一)妊娠毒血性红斑 有多形性皮疹，但很少出现水疱，无大疱发生，直接免疫荧光检查阴性。
    (二)疱疹样脓疱病 原发疹是脓疱，有严重的高热、畏寒、吐泻等全身症状，病理上有Kogoj脓疱。

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