| 病因尚不明。不少病人在日光照射后发病或皮疹恶化,光线对本病的发生可能起一定作用。也有认为与非特异性刺激及遗传有关。
病变范围局限,灶性海绵水肿,其中有棘层松解细胞,基底层棘层松解,似砖墙坍塌样表现,
角质层正常网篮状角化,透明角质颗粒数量较多,与灶性棘层松解性角化不良相一致的糜烂、溃疡或结痂是该病的线索。基底层上裂隙及棘层松解细胞,有时可见绒毛现象,偶见圆体细胞及谷粒细胞,真皮浅层血管周淋巴细胞为主的炎性浸润,可见数量不等的嗜酸性细胞及浆细胞,可见血管外红细胞,
1970年Grover首先报告本病。多见于中年男性,皮疹好发于锁骨附近、颈根部、胸骨区、背上方,也可见于上腹部、面部、耳廓及四肢。为红棕色、皮色、1~3mm直径水肿性丘疹或疱疹,有时中心有角栓。皮疹散在分布或聚集成群。瘙痒,无全身症状。多数患者是在日晒后发病或日晒后皮疹加剧。
本病起病较急,多能自然缓解。病程从数月至数年不等。
基本病变在表皮内,棘层肥厚,表皮内不同水平发生局灶性棘刺松解,形成裂隙,在裂隙内可见棘刺松解细胞及角化不良细胞。棘刺松解也可发生在毛囊内。表皮内可以有海绵形成,少数棘刺松解细胞可以在海绵形成的区域内或其附近。
本病在临床上无特征性,常易误诊为痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎、红色粟粒疹、疱疹样皮炎。病理检查易与上述疾病鉴别。病理变化应与天疱疮、家族性良性慢性天疱疮、毛囊角化病等鉴别。根据本病棘刺松解是局限性,可合并海绵形成,再结合临床表现,一般不难鉴别。
[天疱疮治疗疗效]
王教授采用古方秘方治疗各型天疱疮和类天疱疮3560余例,其中寻常性天疱疮2198例,其他类型560例,类天疱疮802例,有效率达100%,临床治愈率达95%。 |