中医临床

故宫首次全面禁烟,中医详解吸烟的危害

本文所属类别:[专家忠告]来源:古方中医网 发布时间:2013-05-20 【字体:

“您抽烟么”、 “帮我跟外国朋友们翻译一下,吸烟有害健康,这里不允许吸烟”……昨天一大早,故宫博物院院长单霁翔就站在太和门广场上,发起“无烟故宫”手环,在第37个国际博物馆日,单霁翔高调宣布,紫禁城建成近600年来首次全面禁烟,欢迎社会各界监督。

吸烟是导致一系列慢性病,包括癌症、肺病和心血管病的主要危险因素之一,在尚不能全面戒烟的情况下,应该加强对烟草烟雾病因属性与致病机理的研究。

以吸烟作为烟草烟雾的中医病因术语

古代医家以“烟草火”命名吸烟产生的烟雾。如《本草纲目拾遗·卷二·火部》称烟草之烟雾为“烟草火”,很形象地表述了烟草烟雾的特征与性状。又如《本经逢原·卷一》:“至于烟草之火,方书不录,惟《朝鲜志》见之,始自闽人吸以祛瘴,向后北人借以辟寒,今则遍行寰宇,岂知毒草之气,熏灼脏腑,游行经络,能无壮火散气之虑乎?”说明古代医家已经认识到烟草使用对人体的危害已经广泛存在。

吸烟是一个过程,即烟草烟雾吸入体内(肺)并散布周身的过程,其危害既可以迅速发生,也可以在此后很长时间内逐步积累产生并表现出来。迄今为止,全球均将烟草使用称为吸烟,故我们建议直接以“吸烟”作为中医病因的基本术语。

吸烟致病应该归属内伤范畴。首先,烟草烟雾是人为产生的气体。烟草虽然是自然存在的生物,然而香烟的生产与使用却是人为的。其次,烟雾的吸入有主动与被动之别。主动吸烟者,出于自愿,其从口鼻进入吸烟者肺内,属于内因。吸入二手或者三手烟,则属于被动吸入外界烟雾,烟雾从口鼻入肺,目前称为环境性吸烟,应该归于环境因素。吸烟烟雾进入人体的途径虽有不同,但对于人体造成的危害并无差异。

按照中医病因分类方法,饮食失节、嗜酒都属于内伤。同理,烟雾系人为产生并被吸入体内的有害气体,属内伤范畴较为妥当。

烟草烟雾属于复合性致病因素

烟草以草木为体。草木之属,生于春,长于夏,收于夏秋。其生长收藏与众多草木本无区别。

烟雾具有火热之性。烟草为草木,草木能生火。研究发现,烟草点燃时的温度高达700℃以上,因此,烟雾首先具有火热之性。

烟雾生燥。吸烟者经常有口干、口渴的感觉,烟雾因火热而生燥邪。

烟雾属秽浊之邪。吸烟者常常有着浊腻舌苔,或白或黄或秽;又烟雾缭绕之所,常常令人呼吸不畅、咳嗽、憋闷、窒息,或见面秽无华等,故烟雾又系秽浊之邪。

烟草有毒。《本草纲目拾遗·卷二》引陈良翰云:“烟叶生者有毒,人食之即中毒,发病难治。”烟毒可以杀虫。古代常借其毒性以避秽或作杀虫剂使用。如明朝末年姚旅露书云:“吕宋国有草名淡巴菰,一名金丝醺。烟气从管中入喉,能令人醉,亦辟瘴气,捣汁可毒头虱。”《药性考》:“烟草味辛性温,开郁,烧吸解倦。罨伤止血,烟油有毒,杀虫最捷。诸虫咬伤,涂之病失。烟有毒,中其毒者,煎胡黄连合茶服之。”又如《景岳全书》说:“或疑其能顷刻醉人,性必有毒。盖其阳气强猛,人不能胜,故下咽即醉。”因此,吸烟即是吸入火热秽浊之毒气。

烟雾有毒。烟雾属于有毒气体,研究发现,烟草含有7000余种化学物质,其中已知数百种有毒,70种有致癌作用。二手烟雾与吸烟者本人吸入的烟雾相比,很多致癌和有毒化学物质的浓度更高。烟雾弥漫四周,氤氲难除,遗害久远。烟雾以火热之气为体,体轻气浊而炽热,可以自动扩散,弥漫于室内,从而导致被动吸烟或者反复吸入,使危害持续存在,经久难除;同时,烟雾为有形之体,视之可见,嗅之有味;烟雾虽可消散,但其气味却弥久不去;又能附着于室内物品以及衣物、毛发,形成三手烟的根源。

总之,烟草烟雾集火、热、燥、涩、浊、秽、毒于一体,属于复合性致病因素。

烟草烟雾的性质及致病特点

烟草烟雾以火热为根本,以燥涩为特征,以秽浊为基础。烟草一经点燃即产生炽热之烟雾毒气。《景岳全书》云:“烟草味辛气温,性微热,升也,阳也,烧烟吸之能醉人。”《本经逢原》卷一说:“吸烟之后,慎不得饮火酒,能引火气熏灼脏腑也。”故火热薰灼是烟草烟雾的基本特征。

以火热为本,其性属阳

烟草烟雾是具有火热之性的浊气。其火热程度,不同于外感六淫之暑、热,也不同于内伤之火热。烟草之火热烧灼熏烤,烈于六淫与七情之火,烟雾炽热而燥涩,自口鼻而入,薰灼口鼻、气道、肺脏,害遍周身。

兼具燥性

吸烟之后,出现口干、口渴,并且吞烟吐雾者人多瘦。烟雾为火热之气,火热最易耗伤人体津液、阴血,故口干口渴;阳化气,阴成形,阴津耗伤,是以吸烟者多见身体偏瘦。

蓄积蕴毒,聚集为害

烟雾有毒,易蓄积致病。若仅仅偶尔吸之,或为害尚浅;日久积渐,则致毒气蕴蓄,致生他病。故长期吸烟,包括被动吸烟,导致烟雾毒气蕴积体内,助邪伤正,危害健康。

吸入的烟雾具有聚集性的特点,可以日积月累,甚至历经数十年逐渐的积累,最终导致多种慢性病的发病。研究证实,吸烟可通过多种途径,导致心血管疾病的发生和发展,烟草中的有毒物质可导致血脂代谢紊乱,产生胰岛素抵抗,诱导炎症发生,促使动脉血管结构和功能发生改变、内皮细胞受损,最终导致高血压、心肌梗死、糖尿病等疾病发生或加速其进展。此外,近来的研究表明,农民在种植烟草的过程中会使用杀虫剂,这些杀虫剂将部分残留在烟草中,被吸烟者吸入体内并可能引发癌症。

吸烟可以产生依赖,难以戒除

吸烟日久,可以成瘾,也是烟雾致病的重要特点。《药性切用》说烟草“令人胸次爽快”。因此,就形成了戒烟难的情形。研究证实,烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。

加速疾病进展

吸烟致病往往是长期的过程,其烟雾为害,会加重或者加速人体衰老及其他疾病的病理进展过程。吸烟与其他危险因素,如高胆固醇血症和高血压等有协同作用。此外,日本研究人员发现,长期吸烟者动脉硬化的速度大约是不吸烟者的一倍,严重的动脉硬化还会形成动脉阻塞,进而引发心脏病、中风等其他疾病。加拿大研究人员发现,吸烟者较之不吸烟者提早十年发生缺血性卒中。

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