中医基础

中医学中何谓“阴阳”?

本文所属类别:[阴阳五行]来源:古方中医网 发布时间:2013-07-19 【字体:

阴阳,是我国古代哲学的一对范畴。阴阳最初的涵义是指日光的向背, 向日者为阳,背日者为阴。后来逐渐引申为指一切事物或现象本身所存在 的相互对立的两个方面。西周末年(公元前八世纪),伯阳父曾用阴阳的 观念解释地震。他说:“阳伏而不能出,阴随而不能蒸,于是有地震。”(《国 语·周语上》)把地震的原因归纳为大地内部两种对立的物质力量运动的 不谐调。古代思想家通过实践观察,认识到宇宙间的万事万物之所以发生、 发展、变化,概由于阴阳二气互相对立、互相依存、互相作用的结果。《周 易·说卦》指出:“立天之道,曰阴曰阳。”强调“一阴一阳之谓道”(《周易· 系辞》)《管子·四时篇》说:“阴阳者天地之大理也。”《周易》将阴阳作为一 种认识自然、解释自然的哲学概念,把阴阳的存在及其相互间的运动变化, 作为自然界最根本的规律。 

可阴阳究竟是指什么呢?有人把阴阳作为两种特殊的气,有的将其作 为两种具体的对立力量。当古代阴阳学说被引进中医学领域后,古代医家一方面汲取其合理的内涵,另一方面则据医学经验和成就将阴阳的哲学概 念与医学理论有机地结合起来,形成了中医的“阴阳学说”。《灵枢·阴阳系 日月》指头出:“阴阳者,有名而无形。”中医学中的阴阳不再是专门代表某一 个别的、具体的事物或现象,而是从事物或现象的具体特性中抽象出来的 某些相对立而又统一的属性,具有普遍性意义。明代医家张介宾在注释《内 经》时明确指出:“阴阳者,一分为二也。”(《类经·阴阳》)阴阳既可代表两个相互对立的事物,又可用以分析一切事物内部所存在的相互对立的两个方面。凡是向上的、向前的、热的、实的、明亮的、表露的、无形的、活动的、 急速的、兴奋的等等,皆属“阳”的特征;凡是向下的、向后的、寒的、虚的、黑 暗的、隐晦的、有形的、宁静的、迟缓的、抑制的等等,皆属“阴”的特征。阴阳学说就是通过分析相关事物的属性,及一个事物内部矛盾着的双方相互关 系,来说明自然和人体各种错综复杂变化的根本规律。所以《素问·阴阳应 象大论》说:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始, 神明之府也,治病必求于本。”它提示我们,万物的生成、变化、消亡的根源 不是上帝鬼神,也不是超感性的精神性的东西,而是物质世界内部所具有 的阴阳的相互作用,阴阳的对立统一是宇宙万物运动变化的总规律,人们 对疾病的防治也离不开阴阳这一根本的规律。

医学科学的成就与古代哲学的有机结合,使中医学的阴阳学说独具特 色,并成为中医学理论的指导思想,它被广泛地应用于解释人体生理、病理 现象,并对疾病的诊断、治疗、预防有普遍的指导意义。

《素问·宝命全形论》说:“人生有形,不离阴阳。”《素问·生气通天论》 说:“生之本,本于阴阳。”人体整个形体结构及其生理过程皆可用阴阳学说 加以阐释。人体一切组织结构,既是有机联系的,又可以从不同的角度划 分为相互对立的阴阳两部分:

 夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴;言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴;言人身 之脏腑中阴阳,则脏者为阴,腑者为阳;肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴,胆、胃、大 肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。(《素问·金匮真言论》)

一般来说,人体上部为阳,下部为阴;体表属阳,体内属阴;五脏属阴,六腑 属阳。再进一步则五脏之中,也有阴阳可分:心、肺同居胸部(上部)属阳,肝 肾同居腹部(下部)属阴;每一脏腑就其功能而言,又有阴阳之分:如心阴与 心阳,肝阴与肝阳,肾阴与肾阳等等。人体的上下内外皆包含着阴阳的对 立统一。 

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