中医基础

中医的脏腑同西医 所讲的脏器有何异同?

本文所属类别:[藏象经络]来源:古方中医网 发布时间:2013-07-19 【字体:

那末,中医所说的脏腑,是否就是捐西医所讲的脏器呢? 

中医所说的脏腑是藏象学说的基本内容之一,它包括五脏(心、肝、脾、 肺、肾)六腑(胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱)和奇恒之府(脑、髓、骨、脉、胆、 女子胞)。这些内脏组织器官虽然在名称上大都与西医的称谓相同,但它 的含义并不完全一样。它们之间的区别还得追溯藏象学说形成的渊源。 

不可否认,中医藏象学说的形成与古代解剖学的成就密切相关。早在 原始公社时代,人们通过宰杀动物和战争中掠夺来的俘虏,对动物和人体 的内部器官有了最早的观察和了解。这是解剖学的开始,也是人们认识其 本身的发端。随着人类知识的积累以及治疗疾患的需要,古人更加自觉地 把尸体解剖作为认识人体的一个重要途径,并从理论上加以总结。据《灵枢·经水》记载:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可 解剖而视之。其藏之坚脆,府之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之 多少……皆有大数。”古代解剖学知识在一定程度上为藏象学说的形成奠 定了基础。然而,囿于历史条件及当时自然科学发展的水平,不可能从微观角度去科学地揭示人体生理病理的本质,依靠直观的解剖方法获得的知 识,远远不能解释当时医疗实践已经积累越来的许多经验。因此,古代医学 家采用了另一种方法研究人体,这就是对活着的人体进行整体的观察,通 过分析人体对不同的环境和外界刺激的各种反应,来认识人体的生理病理 规律。例如,皮肤受凉而感冒,会出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状,从而认识到 皮毛、鼻、肺之间存在着密切的联系,于是就升华为“肺主皮毛”、“肺开窍于鼻”的学术观点。 

在藏象学说的建立过程中,“以表知里”的整体推导方法是主要的,解 剖方法是辅助的,从属的。这就决定了藏象学说尽管有一定的解剖学知识, 但从总体上来说,它与对人体组织进行本体性研究所得的结果有本质的差 别。 

西医是在工业革命和大机器生产的基础上,利用精巧的解剖技术和高倍显微镜观察,精密的理化分析方法,对人体组织器官分解剖析所形成的 与中医学绝然不同的理论体系。西医所讲的脏器,是指其解剖实体,并不 赅括其生理功能,它与中医所说的脏腑概念不尽相同。藏象学说中脏腑的 概念,虽然也包含着若干解剖学的成分,但从主要方面看,却是一个标示整 体功能的模型。例如,西医所谓肺,是一个由支气管树和大量的肺泡及其 血管、神经、淋巴管组成的实体。中医所讲的肺,虽然也指主呼吸的肺实体, 但对肺实质的内部结构的了解没有西医那么微细,而主要地是指主气、司 呼吸、通调水道、有宣发肃降作用的、与大肠相表里的、开窍于鼻而主皮毛 的一系列功能系统的综合概念。因此,两者是不能混为一谈的。 

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