中医基础

如何判断自己是阳虚还是阴虚

本文所属类别:[阴阳五行]来源:古方中医网 发布时间:2015-09-06 【字体:

在门诊,经常被患者问到:“我是阳虚还是阴虚?”

阴阳是中医的最基本概念,万事万物都分阴阳,应该“察色辨脉,先别阴阳”,听起来似乎应该是比较初级、比较简单的事情。但是,辨别阴阳,能够准确无误,能够指导谴方用药,顺利的把病看好,的确是不容易的事情。

阴阳,虽然入门时看似简单,但是在学习的不同阶段又会变得比较复杂。往往同一个患者,找到不同的中医医生,会得到大大不同的解释,有说脾虚有说肾虚,有说阴虚有说阳虚,所开的方药也大不相同。是不是只有其中的一个是正确的,其他都是错误的呢?其实未必。

就像是“好人”、“坏人”,表面上,似乎非常简单,尤其是对于小学生,警察叔叔是好人,小偷是坏人,蒋介石是国民党反动派,毛主席是最好的人。但是,等到长大一些,就发现警察中也有败类,《天下无贼》竟也很有正义感。再长大一些,增长一些阅历,了解一些历史,对“好人”“坏人”就更不敢妄下结论。(比如蒋介石,就镇压革命杀害共产党人来说,是坏人;就抗击日本侵略来说,又可以说是好人。是好是坏、是阴是阳,在不同的层面、不同的时期会有不同的答案)。等到年老,阅尽人间沧桑,再被问及某某是好人坏人,大概也只有默然无语、一言难尽了:千秋功罪任评说,尽善尽美有几人?

阴阳还像炒股的“满仓”“空仓”,满仓为阳,目的是投资股票升值,可以增加新的财富;空仓为阴,可以资金回收,拿到实实在在的钱,处于相对的保护状态。阴阳之间要动态的平衡,并没有一定的数值。在罕见的大牛市,可以全力出击,以阳为佳,仓位90%犹嫌不足;而在当下之熊市,则必须慎重,以阴为善,可以资金回收,待机而动,仓位40%尚嫌太过。投入是为了产出,回收可暂避风险,待机而作更大的投入。人体的阴阳也是如此,虽然概念上似乎对立,但是实际上相生相长,阳虚可以导致阴虚,阴虚也可以导致阳虚。

另外一个我常举的例子:夏天室内闷热,需要开窗通气纳凉。但是,就开窗这样的简单之事,也不是人人能够。婴儿、老年衰弱卧床之人因为其阳气太弱都不能够,所以只能承受热气而多汗,汗多了伤阴,就出现了阴虚。可见,本来阳虚,却转而出现了阴虚的结果。人体的疾病状态,类似这种情况就很多。

所以,阴中有阳、阳中有阴,判断一个人之阴虚阳虚,在不同的层面可以得到不同的结论,这也正是中医的玄奥之处。火神鼻祖郑钦安说:“医学一途,不难于用药,而难于识症。亦不难于识症,而难于识阴阳”。

自然是复杂巨系统,人体是复杂巨系统,所以能够合理概括自然和人体的理论体系也必然不可能是简单僵化,这正是国学阴阳理论的深奥之处。

以本人粗浅的认识,对一个人的判断,说其“阴虚”,多从标象上来讲,治标可以有些近功;说其“阳虚”,多符合本根之论,但治本却鲜有能够。

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