中医基础

“罢极之本”之中医解释

本文所属类别:[藏象经络]来源:古方中医网 发布时间:2018-04-10 【字体:

我们经常听到老百姓评价那些有体力、有耐力的人说“筋骨好”“筋骨强健”。那么筋骨与我们人体那一脏腑关系密切呢?肝的五行所属对应其中之一是主筋。筋,即筋膜,包括西医学的肌腱、韧带等,筋附着于骨而聚于关节,是连接关节、肌肉而主管它们运动的组织。肝主管筋的活动,能够耐受疲劳,是运动功能的根本。这就是中医讲的“肝者罢极之本”(《黄帝内经》)。

言肝为罢极之本,其一,木曰曲直,筋主屈伸,同气相求,人体关节的屈伸、肢体的运动,都在于肌腱的弛张,也就是筋之运动而形成的屈伸,表现出“曲直”之性,故筋之功能与肝有关。

其二,肝藏血,血养筋。肝血充足,筋膜得养,关节润滑,运动灵活有力。故肝血充足,则筋力强健且能耐受疲劳,若久行久动耗伤精血,则筋失所养,筋力疲惫,即所谓“久行伤筋”。若肝血亏虚,筋膜失养,还可见肢体麻木,甚或屈伸不利,如《黄帝内经》所说:“膝者,筋之府也,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。”

人之老年,筋力减退,活动不便,易于疲劳,即是年老血亏,筋膜失养之故。肝血亏虚,血不养筋,还可引起手足震颤,肢体麻木,屈伸不利等证;若邪热炽盛,侵入营血,灼伤津血,筋失所养亦可出现手足抽搐,牙关紧闭、角弓反张等证,中医称为肝风内动。这里的“风”就是肝所主的“筋”脉拘急引发的症状,所以说都与肝有关。

肝为罢极之本还可表现为人体的免疫抵抗力。肝脏负责着人体的代谢、合成、解毒、贮存、分解、排泄等功能,是维护生命健康的铜墙铁壁,凡是有肝病的人,机体各方面的生理功能和抗病力都会降低。若肝血充足,肝气舒张,则抗病力强,生命活力旺盛。

肝为罢极之本,还体现在肝实质的生命力。西医学已证实,肝脏具有强大的代偿潜力和再生能力。肝细胞中哪些兄弟姐妹有了有点小病小痛,其他肝细胞马上就分担起应尽的职能,以保持机体正常的功能。即使肝脏被切除一半,也可以继续维持人体的正常功能。

临床上根据肢体运动、关节屈伸状况,可以观察肝脏功能的正常与否。如《景岳全书》所说:“凡阴虚血少之辈,不能营养筋脉,以至抽搐僵仆者,皆是此症。如中风之有此者,必以年力衰残,阴之败也;产妇之有此者,必以去血过多,冲任竭也;疮家之有此者,必以血随脓出,营气涸也。

凡此之资,总数阴虚之证,盖精血不亏,则虽有邪干,亦断无筋脉拘挛之症。”因此,临床所见,肢体蠕动、麻木不仁、不能久行者,多属阴血亏虚,筋失所养,指应滋阴养血、柔肝熄风;若手足抽搐、全身颤动,甚或牙关紧闭、角弓反张着,多为热盛伤筋、筋失所养,治当清热凉血、平肝熄风。