中医基础

中医“诸痛痒疮,皆属于心”的原因

本文所属类别:[中医常识]来源:古方中医网 发布时间:2018-04-28 【字体:

痛:疼痛(局部还可能有红肿、灼热)

痒:搔痒

疮:泛指外科及皮肤疾患,如疔、疮、疖、痈等。一般表现为红肿欣热疼痛、瘙痒这样的疮疡,多属于心的病变。

“疮疡”是一切外科疾患的总称,包括“痈疽”、“流注”、“疔疮”等。其病机不外乎外感与内伤两大类,外感者多由六淫之邪(多为火毒或热毒)所致;内伤者则多责之于为五志过极或饮食不节。但不论外感还是内伤,两者均可引起局部气血凝滞从而导致营卫不和,经络阻塞,产生肿痛症状。如果病邪不能及时控制,则进一步形成热胜肉腐,肉腐为脓,从而导致脓肿的形成。

心主血脉,通于夏气而为火脏,属阳中之太阳。痛者,经脉气血不通也,不通则痛;痒者,皮表之疾也,心为阳而"部于表";疮者,营血运行失调,壅滞逆乱,瘀而化热所致也。疮、痒、痛皆与心脏有联系,故《素问·至真要大论》云:"诸痛痒疮,皆属于心."

“痛则不通”、“痛则不荣“,无论是 “不通”还是“不荣”,其实谈的都是血脉的问题。当血脉不通,局部自然出现淤滞,疼痛就会产生了;不通的背后,其实就蕴含了不荣,因为血脉都流通不过去,能荣养吗? “不通”和“不荣”很多时候是并存的,而治疗“不通”和“不荣”时,从心入手,活血通脉就是关键性的问题。

心属火,心主血。心火内炽,则和则血脉不调,郁而化热,导致血败肉腐,且伴痛痒,故张介宾:“热甚则疮痛,火微则疮疡,心属火,其化热,故疮疡皆属于心也。”此外,中医认为疮毒多源于火之有余,火毒聚于营血,发于肌肤,形成疮肿,亦多与心火有关。

正如《灵枢·痈疽》日:“营卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓。”若心阳虚,寒凝经脉同样可发为疮疡,如《外科正宗》有云:“诸疽白隐者,乃气血虚寒凝滞所致。”可见,疮疡的成因总与营卫不和,血脉凝滞不通,淤血阻络有关,而心又主血脉,因此,疮疡可从心论治。