中医临床

口臭或是因为扁桃体炎 中药治疗

本文所属类别:[古方秘方]来源:古方中医网 发布时间:2014-10-29 【字体:

半年前,9岁的小鹏突然出现口臭,家人以为是他不经常刷牙所致,因此妈妈每天监督他及时刷牙。但不管是用牙膏还是漱口水,小鹏口臭的症状都没有缓解。妈妈带着小鹏来到了医院,医生检查后终于找到了导致小鹏口臭的元凶——扁桃体炎。

造成口臭有很多原因,包括口腔与肠胃的问题,除此之外像小鹏这样的扁桃体炎也可能引发口臭。口臭主要和口腔内的细菌繁殖有关。患了慢性扁桃体炎,扁桃体腺窝里的上皮细胞会随着病情的发展而脱落坏死,这样的环境极易造成细菌繁殖,某些细菌就会发出腥臭味。

中医辨证论治扁桃体炎:

本病发病急骤者,多为实证、热证,常有风热外袭,肺胃热盛等证。病程迁延或反复发作者,多为虚证或虚实夹杂证,常有肺肾阴虚,脾胃虚弱,痰瘀互结等证。

一、风邪侵袭证

主证:病初起咽喉干燥灼热,疼痛逐渐加剧,吞咽时更重。全身见头痛,发热,微恶风,咳嗽,舌质红,苔薄黄,脉浮数等。检查见喉核红肿,连及喉关,喉核表面有少量黄白色腐物。

证候分析:风热邪毒搏结咽喉,蒸灼喉核,气血壅滞,脉络不畅,故咽喉干燥、灼热、发痒、疼痛,喉核红肿;病初起,火热不甚,故喉核表面黄白色腐物不多;发热、微恶风、头痛、咳嗽、舌质红、苔薄黄、脉浮数为风热在表之证。

治则:疏风清热,利咽消肿。

方药:疏风清热汤(《中医喉科学讲义》)加减。

二、肺胃热盛证

主证:咽部疼痛剧烈,连及耳根,吞咽困难,痰涎较多。全身症见高热,口渴引饮,咳嗽痰黄稠,口臭,腹胀,便秘溲黄,舌质红,苔黄,脉洪大而数。检查见喉核红肿,有黄白色脓点,甚者喉核表面腐脓成片,咽峡红肿,颌下有臖核。

证候分析:肺胃热盛,火毒上攻咽喉,则见喉核红肿,咽部疼痛剧烈,连及耳根,吞咽困难;火毒灼伤,化腐成脓,则有黄白色脓点,甚至腐脓成片;热灼津液成痰,痰火郁结,故痰涎多、颌下有臖核;邪热传里,胃腑热盛,则发热、口臭、腹胀;热盛伤津,则口渴引饮,痰稠而黄;热结于下,则大便秘结、小便黄赤;舌质红、苔黄厚、脉洪数为肺胃热盛之象。

治则:泻热解毒,利咽消肿。

方药:清咽利膈汤(《外科发挥》)加减。

三、阴虚邪滞证

主证:咽部干焮,微痒微痛,哽哽不利,午后症状加重。全身可见午后颧红,手足心热,失眠多梦,或干咳痰少而黏,耳鸣眼花,腰膝酸软,大便干,舌质干红少苔,脉细数。检查见喉核肥大或干瘪,表面不平,色潮红,或有细白星点,喉核被挤压时,有黄白色腐物自隐窝口内溢出。

证候分析:肺肾阴虚,津不上承,咽喉失于濡养,更为虚火上扰,余邪滞留,故见咽喉干焮、微痒微痛、哽哽然不适;下午为阳中之阴,阴虚则阳盛,更助虚火上炎,故午后症状加重;虚火灼腐喉核,气血不畅,故见喉核肿大暗红或干瘪,隐窝口有黄白色腐物,喉关亦暗红肥厚;午后颧红、手足心热、失眠多梦、干咳痰少而黏、耳鸣眼花、腰膝酸软、大便干、舌质干红少苔、脉细数等均为阴虚火旺之证。

治则:滋养肺肾,清利咽喉。

方药:百合固金汤(《医方集解》)加减。

四、气虚邪滞证

主证:咽干痒不适,异物梗阻感,咳嗽痰白,胸脘痞闷,易恶心呕吐,口淡不渴,大便不实,舌质淡,苔白腻,脉缓弱。检查见喉核淡红或淡暗,肥大,溢脓白粘。

证候分析:脾气虚清阳不升,喉核失养,故咽部干痒不适;清阳不升,气机不利故有异物梗阻感、咳嗽、胸脘痞闷、易恶心呕吐;脾虚湿困,则见喉核淡红或淡暗、肥大,溢脓白粘;神疲乏力、口淡不渴、痰白、大便不实、舌淡苔白腻、脉缓弱为脾虚湿困之证。

治则:健脾和胃,祛湿利咽。

方药:六君子汤(《校注妇人良方》)加减。

五、痰瘀互结证

主证:咽干涩不利,或刺痛胀痛,痰粘难咯,迁延不愈。全身症状不明显。舌质暗有瘀点,苔白腻,脉细涩。检查见喉关暗红,喉核肥大质韧,表面凹凸不平。

证候分析:久病入络致气血不畅,气滞血瘀,咽喉失于气血荣养,故咽干涩不利、刺痛胀痛、喉关暗红;病程日久,余邪滞留成痰,与瘀血搏结于喉核则表现为痰粘难咯、喉核肥大质韧、表面凹凸不平;舌质暗有瘀点、苔白腻、脉细涩为痰瘀阻滞脉络之象。

治则:活血化瘀,祛痰利咽。

方药:会厌逐瘀汤(《医林改错》)合二陈汤(《太平惠民和剂局方》)加减。

中医需要提醒大家的是,一旦发现有口腔异味应及时到医院检查。如果排除了肝脏疾病、糖尿病,还有口腔及牙龈疾病所引起的口臭,就很可能是耳鼻咽喉科疾病所引起的。有扁桃体炎病史的人,平常漱口时要多用漱口液往口腔舌根旁漱,以清除扁桃体窝内积聚的分泌物。

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