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淋巴结肿大、疼痛是怎么回事 中医治疗

本文所属类别:[古方秘方]来源:古方中医网 发布时间:2014-11-04 【字体:

淋巴结是淋巴系统的重要组成部分,遍及全身各个部位,大多数都位于人体的浅表部位,如颈部、腋窝、腹股沟等处最多,并集结成群。

正常人体的淋巴结像米粒一样大小,质地较软,光滑且可移动,很难触摸到。如果淋巴结出现肿大、疼痛、质地变硬或变软、破溃或触及波动等,就要当心。颌下淋巴结肿大多与口腔、面颊部炎症相关,耳前淋巴结肿大常由眼睑、颊、耳颞部发炎引起,左侧锁骨上淋巴结肿大多见于消化道肿瘤转移等。

多数部位的浅表淋巴结可通过触摸自检。将食指、中指、无名指三指并拢,指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊(指腹按压的皮肤与皮下组织之间滑动);滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。通过自检,可尽早发现淋巴结的异常。特别是淋巴结明显肿大或迅速变大时,一定要及时就诊。

中医认为,淋巴结肿大病因病机多为外感邪气、情志内伤、饮食失宜、体质因素等致痰湿郁结、寒凝血脉、瘀血内停,从而形成痰核、瘰疬。其中,气滞、痰浊、热毒或邪毒相互交织,瘀阻血脉、经脉受阻,气血不通,痰浊内停是本病发生发展的关键病机。

该证的诊断需要通过详细询问病史,淋巴结肿大的情况及伴随症状,体格检查,实验室检查及胸片和腹部B超检查等。

    根据临床症状进行中医辨证施治:

    (1)痰湿凝滞:颈项、耳下、或腋下、鼠蹊有多个肿核,不痛不痒,皮色如常,坚硬如石,推之不移,面色少华,神疲乏力,舌质淡苔薄白,脉细弱。此证可予阳和汤加减治疗。

    (2)气郁痰结:颈项、腋下、鼠蹊有多个肿核,不痛不痒,皮色如常,按之结实,畏寒发热,口苦咽干,头晕耳鸣,纳呆,心烦易怒,便于尿黄,舌质红苔微黄,脉弦数。该证可予柴胡疏肝散加减治疗。

    (3)痰火蕴结:颈项、腋下有多个肿核,皮色如常,按之结实,畏寒发热,口苦咽干,心烦易怒,便于尿黄,舌质红苔黄,脉弦滑数。该证可予导痰汤加减治疗。

    (4)血瘀痰结:消瘦腹胀,颈部腋下有肿块,腹痛纳呆,时咳嗽胸闷,恶心呕吐,午后潮热,便干或黑便,舌质暗或有瘀斑,脉沉弦或弦涩。该证可予鳖甲煎丸加减治疗。

    (5)肝肾阴虚:头晕目眩,胁痛耳鸣,颈项痰核累累,坚硬如石,口干咽燥,五心烦热,腰膝酸软,遗精或月经不调,舌红苔少,脉细数。该证可予杞菊地黄汤加减治疗。

    (6)气血两虚:头晕眼花,心悸失眠,神疲乏力,面色苍白,颈项、腋下痰核累累,坚硬如石,推之不移,纳减消瘦,唇色淡白,畏寒,舌淡,苔薄白,脉细弱。该证可予八珍汤加减治疗。

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