中医临床

中医提醒:治鼻炎不必用抗生素

本文所属类别:[古方秘方]来源:古方中医网 发布时间:2015-03-24 【字体:

临床上,常有这样两类患者来咨询我,第一种是每到晚上,或是天气寒冷时,就会出现鼻塞、流清涕、打喷嚏等“感冒”症状;第二种是患者本没有鼻炎,但在受凉、感冒后所引发的鼻塞、流涕、嗅觉减弱等现象却迟迟不能得到缓解。他们经常会疑惑,这两种情况是否都要使用抗生素?

可以肯定地告诉大家,这两种情况都是不适合用抗生素的。首先,这种有规律的定时发作的鼻塞、流涕、喷嚏,且不伴全身发热、头痛等不适者,大多数并非是“感冒”,而是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎属变态反应,主要表现为畏寒、怕冷、鼻塞、流清涕,遇寒加重,检查鼻腔可见黏膜色淡、水肿。过敏性鼻炎不属于感染,故使用抗生素是无效的。而中医常用的方法为益气温阳、散寒通窍。

同样,第二种情况也不适合用抗生素。受凉、感冒后常会出现畏寒、发热,头痛、咽痛、肌肉酸痛等不适,经过一段时间的治疗后,患者上述症状可以得到缓解。但是,感冒属于上呼吸道黏膜的急性感染性疾病,鼻黏膜容易发生充血水肿,鼻甲肥大,极易造成副鼻窦开口阻塞而诱发副鼻窦炎。这个时候,患者往往除了鼻塞、流脓涕、嗅觉减退外,检查时常可发现鼻黏膜充血红肿,鼻道内有大量黄绿粘稠分泌物。此时,我们往往不主张用抗生素继续治疗,而主张用清热解毒、理气通窍之中药来调理,银翘散与龙胆泻肝汤即可。

两个月前,我曾接诊一8岁女孩,患儿两周前受凉感冒,起病时畏寒、发热,体温39.1℃,伴头痛、咽痛、喷嚏、流清涕,外院诊断为“上呼吸道感染”,就诊时已于外院行抗感染治疗5天,畏寒发热、头痛咽痛现象基本缓解,但反复出现鼻塞,还伴有口苦口干、耳胀等不适。根据患者的病史及体征,我诊断其为副鼻窦炎并分泌性中耳炎,即中医“鼻渊、耳胀”范畴,治疗予清泻胆热、利湿通窍,方用龙胆泻肝汤加减,水煎服,每日1付,辅助鼓膜及鼻周按摩。连续治疗5天后,患儿鼻塞、口苦、流涕、耳胀等不适消失,病情痊愈。

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