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尿酸高怎么办?中医分析尿酸高原因

本文所属类别:[专家忠告]来源:古方中医网 发布时间:2016-06-14 【字体:

尿酸高怎么办? 中医专家解答典型问题

随着居民生活方式和饮食结构的改变,我国高尿酸血症呈现高流行和年轻化趋势。据估算,我国人口的10%患高尿酸血症,沿海和经济发达地区则高达20%以上。

尿酸是人体内嘌呤核苷酸分解的代谢产物。一旦生成的尿酸过多,超过排出能力,或者尿酸排泄功能出现问题,无法通过肾脏及时排泄尿酸,就会被带到血液中。当血液中的尿酸浓度超过正常,在临床上就会被诊断为“高尿酸血症”。国际上将高尿酸血症的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平:男性>420微摩尔/升,女性>360微摩尔/升。

专家解答典型问题

在我国,高尿酸血症的知晓率低,治疗率更低,不规范治疗常给患者带来巨大的健康隐患。今天,我们一起来听听专家就典型问题的解答。

孙先生(32岁)问:我1个月前在单位体检中查出血尿酸指标偏高,达到475微摩尔/升,但自己没有症状,请问是否需要治疗?

中医专家解答:大多数高尿酸血症患者是没有痛风症状的,如果高于480微摩尔/升就需要药物治疗;尿酸在420~480微摩尔/升之间的,但有心脑血管疾病和代谢性疾病(如糖尿病)的,建议饮食控制和药物治疗同时进行。如果无心脑血管和糖尿病等危险因素,尿酸在420~480微摩尔/升之间,生活方式调整3~6个月后如果仍然高,也应该开始药物干预。治疗上可以选择降低尿酸的药物,促进尿酸排泄,让尿酸降到360微摩尔/升以下。

苏先生(58岁)问:我已经被诊断为高尿酸血症,请问该如何治疗?

中医专家解答:首先要找准原因,从源头进行干预。比如是因为喝啤酒多,还是海产品和肉类吃得多,还是超重和肥胖;其次要有针对性地调整饮食,比如沿海居民尽量少吃海鲜,最好戒酒,胖人要减少肉类和脂肪摄入等;最后是进行合理的药物治疗。90%的高尿酸血症都是因为尿酸排泄不良造成的,可以考虑用促进排泄尿酸的药物。另外还有抑制尿酸合成、碱化尿液的药物,需要由医生来判断。想着重提醒的是,避免高嘌呤饮食非常重要。

张女士(55岁)问:我心脏不好,尿酸也高,医生让我吃阿司匹林,这对尿酸有影响吗?

中医专家解答:高尿酸血症与高血压、房颤、心衰等心脏疾病都可能有关系。目前比较明确的是,部分儿童高血压可能与高尿酸有因果关系,研究证实,受试儿童的尿酸降下来,血压就下降了。如果心脏病人的尿酸明显偏高,就要用降尿酸的药物。某些心内科的药物对尿酸有影响,比如降压药中的利尿剂以及小剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄。其中,小剂量阿司匹林用于心脑血管疾病的预防效果很好,而升尿酸效果有限,所以从利弊考虑还是要遵医嘱坚持用药。

毕女士(38岁)问:我父亲患有痛风,请问我会不会也得痛风?

中医专家解答:痛风是有遗传倾向的。我们对发病年龄小的患者进行易感基因检测发现,不少患者有杂合型或纯合型尿酸转运子基因突变,进一步分析发现,这些患者往往有家族史。有家族史的痛风患者往往发病较早,甚至有十几岁就起病的。为早期发现,应检测血尿酸,必要时,也可做易感基因检测。高尿酸血症和痛风长期不有效控制,可带来残疾、肾功能不全和代谢综合征等。对于这类患者,应在生活方式和饮食上及时干预。

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