中医临床

诺如病毒感染性腹泻中医治疗

本文所属类别:[中医儿科]来源:古方中医网 发布时间:2018-04-11 【字体:

西医看来诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病,其特点为发病急、传播速度快、波及范围广,易引起儿童病毒性腹泻。所有年龄段的人群都容易感染,儿童和老人免疫力较低,所以相对高发。

感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻,通常持续1~2天。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24小时内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。但病程较短,一般为2~3天,病情多呈自限性,不需用抗菌素,以对症或支持治疗为主,预后良好。

山东淄博古方中医疑难病研究所中医专家认为诺如病毒感染性腹泻属于中医学的泄泻范畴。诺如病毒感染性腹泻病因主要为在外为感受诺如病毒经过饮食等传染,内则机体脾胃虚弱或命门火衰等。次病因导致脾虚湿盛,脾失健运,大小肠传化失常,升降失调,清浊不分,而成泄泻。

诺如病毒感染性腹泻为急性泄泻,既中医学的暴泻。多以湿盛为主,重在化湿,佐以分利。根据其寒热不同,分别采用温化寒湿与清化湿热之法。属于寒湿内盛者,可见泄泻清稀,甚至如水样,腹痛肠鸣,或见发热、头痛,肢体酸痛。舌苔白或白腻,脉濡缓。治疗应以散寒化湿为主,可用藿香正气散加减。

属于湿热伤中者,可见泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。治疗以清热利湿为原则。可用葛根芩连汤加减。

如果有头痛、发热、脉浮等表证,可加银花、连翘等疏风清热。应当注意,诺如病毒感染性腹泻属于暴泻,发病时不可骤用补涩药,以免关门留寇。清热不可过用苦寒,以免损伤脾阳;补虚不可纯用甘温,以免助湿。若病情处于寒热虚实兼夹或互相转化时,当随证而施治。

如呕吐严重暂时禁食,缓解后少量多次饮用温的淡盐水可以逐渐达到止吐、降温的效果。应注意防止津液亏损,及时补充体液。一般情况下可给予流质或半流质饮食。

有极少数病人因暴泻无度,耗气伤津,突见泄泻无度,水浆不入,呼吸微弱,形体消瘦,身寒肢冷,脉微细欲绝,将会造成亡阴亡阳之变,病情危急需及时到当地中医医院辨证治疗。

急性期过后,由于正气受损,患者多表现为体质虚弱,神疲乏力,消瘦等。应注意饮食调养,食用清淡好消化并富营养的食物。病后脾胃虚弱,经常腹泻者古方中医推荐食疗:

山药薏米粥

山药和薏米具有健脾补肾,袪湿止泻的功效,加适白米熬粥长期食用。

益脾饼

白术30g,干姜6g,红枣250g,鸡内金15g,面粉500g,菜油、食盐各适量。将白术、干姜用纱布包成药包扎紧,放入锅内,下红枣,加水适量,先用武火烧沸,后用文火熬煮1小时左右,除去药包和红枣的核,把枣肉搅拌成枣泥待用。将鸡内金粉碎成细末,与面粉混合均匀,再将枣泥倒入,加盐、水适量,和成面团。将面团分成若干小团,做成薄饼,在锅内放入菜油,用文火烙熟即成。

有健脾益气、开胃消食之功,适用于食欲不振、食后胃痛、慢性腹泻、慢性胃肠病等。