中医通史

临死前的回光返照是怎么回事

本文所属类别:[谈古]来源:古方中医网 发布时间:2019-04-29 【字体:

回光返照原为佛教、道教用语,指检查自己的身心,自我反省。我国民间引申其义,将临死时忽然稍微精神振作者称为回光返照。指太阳落到地平线下时,天空中短时发亮的现象。比喻人临死之前精神忽然兴奋的现象,也比喻旧事物灭亡之前暂时兴旺的现象。

人在临死之前也有回光返照现象。例如,昏迷多时的病人突然清醒,甚至与亲人进行简短的交谈;食欲丧失、不吃不喝的人会突然想吃东西。这些病情“减轻”的现象,是一种假像,给人一个错觉,误认为病人转危为安,而有经验的人一看便知,这是回光返照,是病人向亲人诀别的信号。

人在临死前为什么会回光返照呢?医学科学告诉我们,主要是肾上腺分泌的激素所致。肾上腺是一对非常重要的内分泌腺体,按结构分为皮质和髓质。皮质分泌糖皮质激素和盐皮质激素。其中糖皮质激素主要用于“应急”,它能通过抗炎症、抗毒素、抗休克、抗过敏等作用,迅速缓解症状,帮助病人度过危险期。肾上腺髓质则分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,它们皆能兴奋心脏、收缩血管、升高血压,因此能够挽救休克。

中医理论把这种现象称之为“假神”。假神是垂危患者出现精神暂时好转的假象,是临终前的预兆。是久病重病的患者,突然一时间出现某些神气暂时“好转”的虚假表现。

临床主要表现在五个方面

神志:神昏或精神极度萎靡,突然神志清楚,相见亲人,言语不休,但精神烦躁不安。

目:目无光彩,突然目光转亮,但浮光外露,目睛直视。

面:晦暗无光,突然双颧泛红如妆。

形体:身体沉重难移,忽思起床活动,但并不能自己移动。

饮食:脾胃功能衰竭,本无食欲,突然食欲增强。

临床意义:

假神是由于脏腑精气衰竭殆尽,正气将绝,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决。属病危。常见于临终之前,为死亡预兆。比喻为“回光返照”“残灯复明”。