中医诊断

寸口诊脉及分候脏腑的原理

本文所属类别:[切诊]来源:古方中医网 发布时间:2016-06-16 【字体:

独取寸口脉能够诊断全身病证的原理,一般都遵循《素问·五脏别论》、《素问·经脉别论》和《难经·一难》的解释,即肺朝百脉、寸口为脉之大会的道理。此外,独取寸口的理由还有以下几点:

①脉动明显:寸口处覆盖组织较薄,脉动十分明显,脉下有桡骨衬托,便于运用指法,人迎处虽脉动亦明显,但不便于施用指法,且易引起痛痒之感。

②诊脉方便:古人拘于“礼”的束缚,不便解衣、触头、按足来进行诊脉,而诊寸口脉病人伸手即可取,操作极其方便。

③脉气准确:诊脉时,寸口脉与心脏处于同一水平,较之人迎、趺阳脉离心脏的距离更适中,心脏耗费的能量与输出的血量之间,在人迎则耗能量大于血流量,在趺阳则耗能量小于血流量,而寸口则可能相等。

④经验丰富:由于长期习惯于寸口诊脉.所以诊寸口脉较其他任何部位的脉象体会最多、经验更丰富,对病情的判断更有把握。

有人认为由同一心脏射出、流在同一血管中的血流,不可能反映出脏腑的不同信息,因而对寸口分候持否定态度。应该看到,临床上确有某部脉独异而提示病情者,故不可一概否定。

寸口脉分候脏腑的原理,可用乐器加以比拟说明。吹笛子时,笛管长度的不同,启闭不同的笛孔,使吹入的气流在管中产生不同类型的驻波,从而发出不同的声调,这与切寸口脉的原理是颇相类似的。人的左右手寸口脉,也好像二胡的两根琴弦,而寸关尺则好比是不同的音阶,弹按不同的琴弦与音阶,会发出不同的音响。气血流过寸口这一特定部位时,在流体动力学上必然发生复杂的变化,受到内在各个脏器不同功能状态的影响。因此,寸口局部的脉象变化,是完全有可能反映出整个身体的生理病理信息的。

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