中医诊断

肝硬化病人的肝病面容是什么样的

本文所属类别:[望诊]来源:古方中医网 发布时间:2014-11-30 【字体:

肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。

如何从脸上看出肝变硬?

脸薄,黝黑的脸

1/3患者的慢性肝炎或肝硬化患者,他们的面部,周围皮肤病前晦暗黝黑的脸瘦,枯萎,面颊有小血管扩张,干燥的嘴唇,这是“肝”。这是由于肝功能障碍,导致黑色素产量增加。

黄疸,黄色的眼周

肌肤巩膜(眼白)或患者的皮黄色,称为黄疸。一半以上的肝硬化患者可出现症状,通常在较小的程度。由于肝胆汁无法正常排出,由于增加胆红素在血液中。如果黄疸突然增加或出现,显示肝细胞损伤,应注意。

肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。

另外,由于肝硬化病人的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深。

肝硬化病人病情好转及肝功能改善时,这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征,可作为医生诊断时的参考,故病人就诊前不宜化妆,以免掩盖了病情。

肝硬化可分为代偿期和失代偿期2类,在代偿期多属于“淤积”范围,失代偿期多属于“臌胀”范围。代偿期的病因主要为情志郁结、饮食不节、邪毒内犯、病后体虚4个方面而致气滞血凝,阻塞脉络,日久结为癥积。初病属实,久病虚实夹杂,故肝硬化代偿期,正虚淤结时,当用补正祛淤。日久正气大虚者,则又当补中益气,培本为主,多选用扶正软坚和补益气血的培本之法。

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