中医诊断

闻诊谈“闻”字

本文所属类别:[闻诊]来源:古方中医网 发布时间:2014-08-07 【字体:

闻诊的意思从“闻”字谈起。“闻”,一字多义,诸如“新闻”、“讣闻”、“闻达”、“闻人”;乃至《诗经》中的“声闻于天”、“令闻令望”,其中“闻”字便各有所指。“闻诊”之“闻”的含义与上述词句中的闻字又有所不同,它有两层意思:

其一,正如《说文》所注:“闻,知声也。”“知”有理解、领会的意思,“知声”便是听到声音,并注意理解,领会其意义。在古代,“听”与“闻”并非同义,“听”仅仅指听到声音,不一定理解声音的意义。如《中华大字典》说:“听者耳之官也,闻者心之官也。”表明是“听”只动用耳朵,“闻”则不但用耳朵,而且有意识地理解,心里有所领会。心主神明,主宰意识思维。《大学》说:“心不在焉,视而不见。听而不闻。”便是“听”异于“闻”的明证。对于闻诊来说,“闻”便是有意识地听病人身上发出的声音,并领会这些声音与证候的关系,以作为辨证的依据。

其二,“闻”有嗅的意思,就是用鼻子唤气味。《孔子家语》说:“与善人居,如入芝兰之室,久而不闻其香。”其中“不闻其香”便是没有嗅到香味的意思。对于闻诊来说,则是有意识地用鼻子嗅病人的气息身体以及排泄物的气味,以作为辨证的依据。

中医的四诊是尽量让自己的感官同病人所表露的一切征象直接接触,从而获得判断证候的依据。闻诊则是用耳朵听,用鼻子嗅,并且用心领会,以了解病情。

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